急诊科常见急危重症护理要点.pptxVIP

急诊科常见急危重症护理要点演讲人：日期：

目录0401急性昏迷患者护理02急性心肌梗死护理03急性脑卒中护理05急诊护理健康教育04危重症患者基础护理常规

01急性昏迷患者护理

迅速清除患者口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，采取侧卧位或头偏向一侧，以防止误吸。给予高浓度、高流量的氧气吸入，以迅速提高血氧饱和度，纠正缺氧状态。对于呼吸功能衰竭或呼吸不规则的患者，应立即进行气管插管，以确保呼吸道通畅并维持通气。密切监测患者的呼吸频率、节律、深度以及血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸道问题。紧急处置与呼吸道管理保持呼吸道通畅吸氧紧急气管插管呼吸道监测

循环系统监测持续监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征，及时发现并处理循环系统的异常情况。神经系统监测密切观察患者的瞳孔大小、对光反射、意识状态等，以评估神经系统功能和病情变化。体温管理保持患者体温在正常范围内，避免过高或过低的体温对患者造成不良影响。液体管理根据患者情况给予适当的补液治疗，以维持水电解质平衡和循环稳定。生命支持与监测

并发症预防褥疮预防定期翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁、干燥，以预防褥疮的发生。肺部感染预防加强口腔护理和呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，以预防肺部感染的发生。尿路感染预防导尿时严格无菌操作，保持尿管通畅和清洁，定期更换尿管和尿袋，以预防尿路感染的发生。静脉血栓预防对于长期卧床的患者，应定期进行肢体活动，促进血液循环，预防静脉血栓的形成。

02急性心肌梗死护理

快速评估与处置快速识别急性心肌梗死的症状和体征，如持续胸痛、呼吸困难、心律失常等，并询问患者病史。初步评估01立即给予患者吸氧、心电监测、建立静脉通道等紧急处理措施，同时呼叫急救团队进行进一步救治。紧急处理02根据医嘱给予患者溶栓、抗凝、扩冠等药物治疗，注意观察药物效果和不良反应。药物治疗03协助医生进行急救处理，如心肺复苏、除颤等，确保患者生命体征平稳。配合急救04

持续监护生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并报告医生。疼痛评估定时评估患者胸痛的程度和部位，观察有无放射痛，了解病情的变化。氧气供给根据患者的血氧饱和度和呼吸情况，调节氧气流量，确保患者氧气供应充足。病情变化记录详细记录患者的病情变化、药物使用情况、急救措施等，为后续治疗提供依据03急性脑卒中护理

紧急评估生命体征评估迅速评估患者的血压、心率、呼吸和体温，确保患者生命体征平稳。神经功能评估采用NIHSS等量表评估患者的神经功能缺损程度，判断病情严重程度。紧急处理发现患者存在生命体征异常或病情加重时，立即进行紧急处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通道等。

基础护理体位护理保持患者平卧位，头部略高，有利于脑部血液回流，减轻脑水肿。排泄护理留置导尿管，记录尿量，保持会阴部清洁；定期排便，保持肠道通畅。呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。口腔护理保持口腔清洁，防止口腔感染。

特殊护理病情监测密切监测患者的生命体征、神经功能、颅内压等指标，及时发现病情变化物治疗护理按照医嘱给予患者药物治疗，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。康复护理患者病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体功能、语言、认知等方面的训练，促进患者恢复生活自理能力。预防并发症针对患者可能出现的并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮等，采取相应的预防措施，降低并发症的发生率。

04危重症患者基础护理常规

保持合适体位对于长期卧床的患者，需定时翻身，防止压疮和坠积性肺炎的发生。定时翻身肢体摆放注意患者肢体的摆放，避免关节僵硬和肌肉萎缩。根据患者病情和治疗需要，选择合适的体位，如半卧位、侧卧位等，确保患者舒适。体位管理

营养支持肠内营养通过鼻胃管、鼻肠管等管道给予肠内营养，维持患者营养需求。肠外营养对于不能进食或肠内营养不能满足需求的患者，需通过静脉途径给予肠外营养。营养监测定期监测患者营养指标，如白蛋白、血红蛋白等，及时调整营养支持方案。

口腔护理皮肤护理眼睛护理排泄护理保持患者口腔卫生，预防口腔感染。关注患者排泄情况，及时清理排泄物，保持床单位清洁。保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮和皮肤感染。对于昏迷或眼睛不能闭合的患者，需进行眼睛护理，防止眼部感染。基础生活护理

05急诊护理健康教育

疾病知识指导心血管疾病向患者及家属介绍急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病的症状、预防措施和急救方法。呼吸系统疾病创伤急救讲解急性呼吸道梗阻、急性呼吸衰竭等常见呼吸系统疾病的识别、治疗和预防措施。教育患者和家属在遭遇创伤时如何进行初步的自救互救，包括止血、包扎、固定等基本技能。123

用药指导告知患者及家属正确的用药方法和剂量，强调遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。用药安全介绍常见