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2025年重庆住院医师重庆住院医师心胸外科考试近5年练习题荟萃附答案

2021年练习题：

一、选择题（每题2分，共40分）

1.心脏瓣膜疾病最常见的病因是：

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.心肌炎

答案：A

2.以下哪项不是心胸外科手术的禁忌症？

A.心功能衰竭

B.严重肺功能不全

C.严重感染

D.患者要求手术

答案：D

3.下列哪种疾病需要行心脏移植？

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.心律失常

答案：A

4.以下哪项不是食管癌的早期症状？

A.吞咽困难

B.胸痛

C.咳嗽

D.声音嘶哑

答案：D

5.下列哪种疾病是胸腺瘤最常见的并发症？

A.重症肌无力

B.红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.白血病

答案：A

2022年练习题：

二、填空题（每题2分，共20分）

1.心脏瓣膜置换术中，常用的生物瓣材料有________、________和________。

答案：猪心瓣、牛心包、同种异体瓣

2.以下疾病中，属于心脏肿瘤的有________、________和________。

答案：黏液瘤、脂肪瘤、纤维瘤

3.胸腔镜手术的优点包括________、________和________。

答案：创伤小、恢复快、并发症少

4.食管癌的TNM分期中，T1表示________，T2表示________，T3表示________。

答案：肿瘤侵犯黏膜固有层或黏膜下层、肿瘤侵犯肌层、肿瘤侵犯食管外膜或邻近结构

5.胸腺瘤的治疗方法包括________、________和________。

答案：手术切除、放射治疗、化学治疗

2023年练习题：

三、问答题（每题10分，共30分）

1.请简述心脏瓣膜置换术的适应症。

答案：心脏瓣膜置换术的适应症包括：

（1）心脏瓣膜疾病导致的严重心功能不全；

（2）心脏瓣膜疾病合并严重心律失常；

（3）心脏瓣膜疾病合并感染性心内膜炎；

（4）心脏瓣膜疾病导致的心脏扩大、心肌损害。

2.请简述食管癌的手术治疗原则。

答案：食管癌的手术治疗原则包括：

（1）早期食管癌应尽可能行根治性手术；

（2）中期食管癌应争取行根治性手术，术后辅以放射治疗或化学治疗；

（3）晚期食管癌应行姑息性手术，缓解症状，延长生存期。

3.请简述胸腺瘤的诊断方法。

答案：胸腺瘤的诊断方法包括：

（1）病史询问和体格检查；

（2）胸部X光片、CT扫描和MRI检查；

（3）胸腔镜检查；

（4）病理学检查。

2024年练习题：

四、案例分析题（每题20分，共40分）

1.患者男性，45岁，因胸痛、气促就诊。查体：心界扩大，心音低钝，心率120次/分钟，律不齐。ECG示频发室性早搏。请问：该患者可能的诊断是什么？请给出诊断依据和治疗原则。

答案：可能的诊断是扩张型心肌病。

诊断依据：心界扩大，心音低钝，心率120次/分钟，律不齐，ECG示频发室性早搏。

治疗原则：限制体力活动，低盐饮食，给予利尿剂、ACEI或ARB类药物治疗，控制心律失常，必要时行心脏移植。

2.患者女性，60岁，因吞咽困难、体重下降就诊。胃镜检查发现食管中段占位性病变。请问：该患者可能的诊断是什么？请给出诊断依据和治疗原则。

答案：可能的诊断是食管癌。

诊断依据：吞咽困难、体重下降，胃镜检查发现食管中段占位性病变。

治疗原则：早期食管癌应行根治性手术，中期食管癌应争取行根治性手术，术后辅以放射治疗或化学治疗，晚期食管癌应行姑息性手术，缓解症状，延长生存期。

2025年练习题：

五、论述题（每题15分，共30分）

1.论述心脏瓣膜置换术的并发症及预防措施。

答案：心脏瓣膜置换术的并发症包括：

（1）出血：预防措施包括严格掌握手术适应症，术中仔细操作，术后严密观察；

（2）感染：预防措施包括严格无菌操作，术后给予抗生素治疗；

（3）血栓形成：预防措施包括抗凝治疗，定期监测凝血功能；

（4）瓣膜功能障碍：预防措施包括选择合适的瓣膜，术中精细操作。

2.论述食管癌的综合治疗原则。

答案：食管癌的综合治疗原则包括：

（1）早期食管癌：以手术为主，术后辅以放射治疗或化学治疗；

（2）中期食管癌：术前给予放射治疗或化学治疗，术后继续治疗；

（3）晚期食管癌：以姑息性手术为主，结合放射治疗或化学治疗，缓解症状，延长生存期；

（4）康复治疗：包括心理治疗、营养支持、康复锻炼等。