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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
医疗协议书书格式(2025版)
本合同目录一览
1.协议双方基本信息
1.1双方名称
1.2法定代表人或授权代表
1.3联系方式
1.4注册地址
2.协议目的和依据
2.1协议目的
2.2协议依据
3.协议内容
3.1医疗服务范围
3.2医疗服务标准
3.3医疗服务费用
3.4医疗服务期限
4.双方权利和义务
4.1协议双方权利
4.2协议双方义务
4.3双方违约责任
5.医疗费用结算
5.1费用结算方式
5.2费用结算时间
5.3费用结算标准
6.医疗争议解决
6.1争议解决方式
6.2争议解决机构
6.3争议解决程序
7.医疗保密
7.1保密内容
7.2保密期限
7.3违约责任
8.协议变更和解除
8.1协议变更
8.2协议解除
8.3解除条件
9.协议生效和终止
9.1生效条件
9.2生效日期
9.3终止条件
9.4终止日期
10.其他约定
10.1通知方式
10.2不可抗力
10.3争议管辖
11.合同附件
11.1附件一：医疗服务明细表
11.2附件二：费用结算标准
11.3附件三：保密协议
12.合同签署
12.1签署日期
12.2签署地点
12.3签署代表
13.合同份数
13.1正本份数
13.2副本份数
14.合同附件清单
14.1附件一清单
14.2附件二清单
14.3附件三清单
第一部分：合同如下：
第一条协议双方基本信息
1.1双方名称
甲方：[甲方全称]
乙方：[乙方全称]
1.2法定代表人或授权代表
甲方法定代表人或授权代表：[甲方法定代表人姓名或授权代表姓名]
乙方法定代表人或授权代表：[乙方法定代表人姓名或授权代表姓名]
1.3联系方式
甲方联系方式：[甲方联系电话、电子邮箱等]
乙方联系方式：[乙方联系电话、电子邮箱等]
1.4注册地址
甲方注册地址：[甲方注册地址]
乙方注册地址：[乙方注册地址]
第二条协议目的和依据
2.1协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在医疗领域的合作关系，确保医疗服务的质量和效率，共同促进医疗事业的发展。
2.2协议依据
本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规制定。
第三条协议内容
3.1医疗服务范围
（1）常见病、多发病的诊断与治疗；
（2）慢性病的长期管理；
（3）健康咨询与健康教育；
（4）其他经双方协商一致同意的医疗项目。
3.2医疗服务标准
甲方提供的医疗服务应遵循国家卫生部门规定的医疗技术规范和标准，确保医疗服务的安全性、有效性和合理性。
3.3医疗服务费用
医疗服务费用按照国家规定的收费标准执行，具体费用以实际发生为准。
3.4医疗服务期限
本协议的有效期为[医疗服务期限]，自双方签署之日起生效。
第四条双方权利和义务
4.1协议双方权利
（1）甲方有权要求乙方提供真实、准确的个人健康信息；
（2）乙方有权要求甲方按照本协议提供相应的医疗服务；
（3）双方均有权对对方违反本协议的行为提出异议和投诉。
4.2协议双方义务
（1）甲方义务：
①按照本协议约定提供医疗服务；
②确保医疗服务的质量和安全；
③遵守国家法律法规，维护患者权益。
（2）乙方义务：
①按照本协议约定支付医疗服务费用；
②配合甲方进行健康检查和评估；
③遵守医疗纪律，尊重医护人员。
第五条医疗费用结算
5.1费用结算方式
（1）现金支付；
（2）银行转账；
（3）其他经双方协商一致的方式。
5.2费用结算时间
甲方应在每月[结算时间]前向乙方提交上一个月的医疗费用清单，乙方应在收到清单后[结算时间]内支付相应费用。
5.3费用结算标准
医疗服务费用按照国家规定的收费标准执行，具体费用以实际发生为准。
第六条医疗争议解决
6.1争议解决方式
双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
6.2争议解决机构
（1）[争议解决机构名称]；
（2）[争议解决机构名称]。
6.3争议解决程序
双方应按照所选争议解决机构的程序进行争议解决，包括但不限于申请、答辩、证据交换、审理、判决或仲裁等环节。
第八条协议变更和解除
8.1协议变更
（1）任何一方如需变更本协议内容，应提前[提前通知时间]书面通知对方，经双方协商一致后，签订补充协议，作为本协议的组成部分。
（2）协议变更不得违反国家法律法规，不
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