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脉搏的观察与护理演讲人:日期:
目录CATALOGUE脉搏的基本概念正常脉搏的特征脉搏的测量方法异常脉搏的识别脉搏变化的临床意义脉搏护理要点
01脉搏的基本概念PART
脉搏是动脉的跳动脉搏是指动脉血管随着心脏的收缩和舒张而产生的周期性搏动。脉搏是生命体征之一脉搏是反映人体生命体征的重要指标之一,通过测量脉搏可以了解心脏、血管等器官的功能状态。脉搏的定义
心脏的收缩将血液泵入动脉,动脉扩张;心脏的舒张使动脉内压力降低,动脉管壁弹性回缩。这种动脉的扩张和回缩就形成了脉搏。心脏的收缩和舒张血液在动脉内流动时,会对动脉管壁产生压力,这种压力的变化也是形成脉搏的重要因素之一。血液在动脉内的流动脉搏的形成机制
脉搏的生理意义反映心脏功能通过测量脉搏的频率、强度等特征,可以了解心脏的工作状态,如心率、心输出量等。反映血管功能辅助诊断疾病脉搏的强弱、形态等变化可以反映血管壁的弹性、管腔的大小以及血液的充盈程度等信息。在某些疾病情况下,脉搏会发生特殊的变化,如心律失常、动脉硬化等,通过观察脉搏的变化可以辅助诊断疾病。123
02正常脉搏的特征PART
正常脉率范围成年人每分钟60-100次,可因年龄、性别、体质、情绪等因素有所差异。030201老年人脉率较慢,但无明显不适。儿童脉率较快,随年龄增长逐渐减慢。
脉律整齐每次心跳间隔时间相等,无明显快慢不均。脉律与心率一致脉率与心率一致,且节律均匀。正常脉律特点
与心搏出量、血管弹性及外周阻力有关,反映心脏功能状态。脉搏强弱血管壁弹性良好,脉搏传导有力,触感明显。弹性良好脉搏的强弱与弹性
03脉搏的测量方法PART
位于手腕拇指侧,是最常用的测量部位。位于颈部两侧,适用于重大或紧急情况,但需注意避免同时测量双侧颈动脉,以防引起晕厥。位于腹股沟中点下方,适用于婴儿或桡动脉无法测量时。位于上臂内侧,肘窝上方,适用于测量上肢脉搏。测量部位选择桡动脉颈动脉股动脉肱动脉
测量时机与姿势测量时机在患者安静、休息状态下进行测量,避免在运动、情绪激动或饭后等情况下测量。姿势要求患者取坐位或卧位,手臂自然放松,手掌朝上,不要过度伸展或弯曲。心脏位置测量时,心脏应保持在同一水平线上,以确保测量结果的准确性。
测量步骤与注意事项测量步骤将手指轻轻搭在脉搏上,不要用力按压,感受脉搏的跳动,同时记录脉搏的频率、节律和强度。注意事项异常情况处理保持环境安静,避免干扰;测量时间应持续30秒以上,以确保准确性;对于异常脉搏,应多次测量并取平均值。若发现脉搏过快、过缓、节律不齐或消失等异常情况,应立即停止测量,并寻求专业医疗帮助。123
04异常脉搏的识别PART
速脉单位时间内脉率超过100次/分,常见于发热、甲状腺功能亢进、严重贫血等。缓脉单位时间内脉率低于60次/分,常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。频率异常(速脉与缓脉)
间歇脉脉搏在正常的节律中出现长时间停歇,常见于心脏疾病,如房性早搏、室性早搏等。不整脉脉搏的节律完全不规则,难以计算脉率,常见于严重心律失常,如心房颤动等。节律异常(间歇脉与不整脉)
脉搏强而有力,波动范围大,常见于高热、甲状腺功能亢进等。洪脉脉搏弱而细,波动范围小,常见于低血压、心力衰竭、细脉症等。细脉强度异常(洪脉与细脉)
05脉搏变化的临床意义PART
心脏功能异常心动过速心脏疾病、心力衰竭等导致心跳过快,脉搏频率超过100次/分钟。心动过缓病态窦房结综合征、房室传导阻滞等导致心跳过慢,脉搏频率低于60次/分钟。心律不齐心脏节律不规则,脉搏节律不整,如房颤、早搏等。
动脉硬化脉搏细速、微弱甚至不能触及,反映外周血管收缩、血容量不足。休克高血压脉搏洪大有力,与心搏量增加、外周阻力增大有关。脉搏减弱、消失或呈现“交替脉”,为动脉管壁弹性降低所致。循环系统障碍
自主神经失调交感神经兴奋脉搏增快、加强,常见于焦虑、疼痛、发热等。副交感神经兴奋自主神经功能紊乱脉搏减慢、减弱,常见于安静、睡眠、颅内压增高等。脉搏忽快忽慢、忽强忽弱,常见于神经官能症、更年期综合征等。123
脉搏减慢,心搏减弱,反映机体代谢降低。体温降低脉搏增快,心搏加强,与交感神经兴奋有关。情绪激搏增快,心搏加强,以适应机体代谢需要。体温升高脉搏平稳,心搏有力,反映机体处于稳定状态。情绪稳定体温与情绪影响
06脉搏护理要点PART
监测频率根据病情和医嘱,定期测量脉搏,记录脉搏频率和节律。监测方法使用指腹轻轻按压动脉,数出每分钟脉搏次数,注意脉搏的节律和强弱。数据记录每次测量后要及时准确记录,方便医护人员分析和判断病情变化。监测环境保持安静、舒适的环境,避免影响脉搏测量的准确性。日常监测与记录
发现脉搏异常,如过快、过缓、节律不齐等,应立即就医。在等待医护人员到场前,可采取一些紧急措施,如让患者保持安静、调整
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