脑出血病人的常规护理.pptx

脑出血病人的常规护理

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目录

02

护理评估

01

脑出血概述

03

急性期护理

04

恢复期护理

05

并发症预防与护理

06

出院指导与家庭护理

01

脑出血概述

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。

定义

根据出血部位可分为内囊出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等；还可根据出血原因分为高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血和脑血管畸形出血等。

分类

定义与分类

常见病因

高血压

长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂导致出血。

其他

如脑淀粉样血管病、颅内肿瘤、酒精中毒等也可导致脑出血。

动脉瘤和脑血管畸形

动脉瘤和脑血管畸形是脑出血的重要病因，尤其是年轻患者。

血液病

如白血病、血友病、再生障碍性贫血等，可引起脑出血。

头痛

呕吐

意识障碍

偏瘫和言语不清

头痛是脑出血的首发症状，常位于出血一侧的头部，有颅内压升高时，疼痛可发展至整个头部。

呕吐是脑出血的常见症状，多为喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或咖啡色液体。

脑出血后，患者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍，严重时可能出现谵妄、脑疝等症状。

偏瘫是指一侧肢体肌力减弱或完全丧失，言语不清是指说话含糊不清或不能说话，这些都是脑出血的常见体征。

临床表现

02

护理评估

意识状态

评估患者的语言、运动、感觉功能及视力、听力等。

脑部神经功能

颅内压升高症状

注意有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高表现。

观察患者意识是否清醒，对刺激的反应程度。

神经系统评估

监测患者体温变化，及时发现发热或体温过低。

定期测量血压，警惕高血压或低血压引起的病情变化。

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

监测心率和心律，警惕心律失常及心力衰竭。

生命体征监测

体温

血压

呼吸

心率

评估患者咳嗽、咳痰情况，注意有无肺部感染迹象。

肺部感染

注意患者排尿情况，警惕尿路感染的发生。

尿路感染

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04

观察有无呕血、黑便等消化道出血症状。

消化道出血

评估患者皮肤状况，预防长时间卧床导致的褥疮发生。

褥疮

并发症风险评估

03

急性期护理

卧床休息与体位管理

绝对卧床休息

脑出血病人应绝对卧床休息，避免头部过度活动，以免加重出血。

床头抬高

体位变换

将床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。

每2-3小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。

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呼吸道管理

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

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吸氧

给予氧气吸入，改善脑部缺氧状况。

气管插管与机械通气

对于呼吸衰竭的病人，需进行气管插管和机械通气，以维持呼吸功能。

血压监测

通过颅内压监测，及时发现颅内压升高的症状，采取相应措施降低颅内压。

颅内压监测

观察病情变化

密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征等变化，以便及时处理。

定期监测血压，保持血压稳定，避免血压过高导致再次出血。

血压与颅内压监测

04

恢复期护理

康复训练

肢体功能恢复

指导患者进行瘫痪肢体的康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，促进肢体功能恢复。

语言能力恢复

对于存在语言障碍的患者，进行口语训练和语言理解训练，促进语言能力的恢复。

认知能力恢复

通过认知训练、记忆训练等方式，促进患者认知能力的恢复，提高生活自理能力。

心理疏导

及时了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

心理护理

建立信心

鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复训练，提高生活质量。

家属支持

鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者的心理负担，促进患者早日康复。

营养支持

为患者提供全面均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

营养均衡

根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，注意饮食卫生和调理。

饮食调理

合理饮食，预防便秘、尿路感染等并发症的发生，促进患者早日康复。

预防并发症

05

并发症预防与护理

肺部感染预防

保持呼吸道通畅

定期翻身拍背，及时吸痰，防止痰液积聚。

口腔卫生

饮食管理

每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止细菌滋生。

鼻饲患者应注意防止误吸，床头抬高30度，以减少胃内容物反流。

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病情允许时，尽早进行肢体被动或主动活动，以促进血液循环。

深静脉血栓预防

早期活动

使用弹力袜、气压治疗等设备，帮助预防深静脉血栓形成。

机械预防

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，降低血液粘稠度。

药物预防

定时翻身

保持床单干燥、平整，及时更换湿污的床单，保持皮肤清洁干燥。

皮肤护理

营养支持

给予高蛋白、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力。

每2小时翻身一次，以减轻局部受压，避免压疮发生。

压疮预防

06

出院指导与家庭护理

药物指导

病