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腰椎间盘突出症2016-08-06之病例分享*病史特点患者杨XX，女，47岁主诉：腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加重1周现病史：患者2月前不明显诱因出现腰部胀痛，伴右下肢放射痛，放射疼沿大腿后侧至小腿正后侧，行走后疼痛加剧，休息后缓解，无间隙性跛行，1周前因工作劳累后右下肢放射痛明显加重，发作更加频繁，疼痛也愈加剧烈。既往史：否认高血压、糖尿病、心脑血管病史，否认手术外伤史个人史：否认吸烟、饮酒史婚育史：适龄婚育，G1P1家族史：否认高血压、糖尿病、肿瘤等家族遗传病史*体格检查腰背部无侧弯、后凸弯畸形，前屈稍受限腰1-腰5棘突及骶棘肌压痛（-），叩痛（-）右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+）右小腿和足外侧无痛触觉减退、无明显麻木感左侧直腿抬高试验（-）右足跖屈及屈拇趾力轻度减弱右踝反射无增强或减弱*影像学检查腰椎正侧位X线片*腰椎过伸过屈位置X线片*腰椎间盘CTL4-L5*腰椎间盘CTL5-S1*腰椎间盘CTL5-S1*腰椎间盘MRI*腰椎间盘MRI*腰椎间盘MRI*腰椎间盘MRIL4/5L5S1*诊断腰椎间盘突出症腰椎退行性病变*治疗方式——后路椎间孔镜下髓核摘除术*临床疗效术后第一天*术后MRI*术后MRI*术后MRI*术后MRI*病例小结患者杨XX，女，47岁，因“腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加重1周于2016年7月27日入院，诊断为腰椎间盘突出症，于29日全麻下经后路椎间孔镜下L5/S1髓核摘除术，术后第一天患者腰部疼痛及右下肢放射疼完全消失。于31日出院，住院时间4天，住院费用17004元.*谢谢！*.
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