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患者跌倒,坠床等意外事件报告制度

为加强医疗安全管理，有效降低患者跌倒、坠床等意外事件的发生率，保障患者安全，及时发现跌倒、坠床等意外事件隐患并采取积极有效的防范措施，特制定本患者跌倒、坠床等意外事件报告制度。

一、定义

（一）跌倒

指患者在医疗机构内非故意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒包括生理（如身体机能下降、疾病影响等）、心理（如意识障碍、认知功能减退等）和环境（如地面湿滑、光线不足等）等多种因素所致。

（二）坠床

指患者从床上掉落至地面，可能是由于患者意识不清、躁动不安、护理措施不到位等原因引起。

二、报告范围

在本医疗机构内接受诊疗服务的所有患者，发生跌倒、坠床等意外事件均属于报告范围。无论事件是否造成患者伤害，均需按照本制度进行报告。

三、报告流程

（一）事件发生时的处理

1.现场评估与救治

当患者发生跌倒、坠床等意外事件时，在场的医护人员应立即赶到现场，评估患者的神志、生命体征、受伤情况等。对于受伤的患者，根据伤情进行紧急救治，如止血、包扎、固定骨折部位等。若患者出现意识障碍、呼吸心跳骤停等严重情况，应立即进行心肺复苏等抢救措施，并呼叫相关科室会诊协助救治。

2.通知上级医护人员

现场医护人员应及时通知上级医生和护士长。上级医生和护士长接到通知后，应尽快赶到现场，指导进一步的救治和处理工作。

（二）事件初步报告

1.口头报告

事件发生后，现场医护人员应在15分钟内以口头形式向科室主任和护士长报告事件的基本情况，包括患者姓名、年龄、诊断、事件发生的时间、地点、经过、初步评估的受伤情况等。

2.科室内部讨论

科室主任和护士长组织科室医护人员对事件进行初步讨论，分析事件发生的可能原因，制定初步的处理方案和防范措施。

（三）书面报告

1.填写报告表格

在事件发生后的24小时内，责任护士应填写《患者跌倒、坠床等意外事件报告表》。报告表内容应包括患者基本信息、事件发生详细经过、现场处理情况、初步诊断及伤情评估、可能的原因分析等。

2.科室审核与上报

报告表填写完成后，经护士长审核签字，上报至护理部。同时，医生应在病历中详细记录事件发生的经过、处理措施及患者的病情变化。

（四）护理部及相关部门处理

1.护理部调查

护理部接到报告后，应在48小时内组织人员对事件进行调查。调查内容包括事件现场的勘查、与相关医护人员和患者及其家属的沟通、查阅病历等。通过调查，进一步明确事件发生的原因、经过和后果。

2.多部门协作

对于涉及多个部门或存在复杂情况的事件，护理部应会同医务科、后勤部门等相关部门进行联合调查和处理。例如，若事件与病房设施设备有关，后勤部门应参与对设施设备的检查和评估；若涉及医疗技术问题，医务科应组织专家进行会诊和讨论。

3.结果反馈与整改

护理部将调查结果和处理意见反馈给科室，并提出针对性的整改措施和建议。科室应根据反馈意见，组织医护人员进行讨论和学习，落实整改措施，防止类似事件再次发生。

四、报告内容要求

（一）患者基本信息

包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、入院时间等。准确的基本信息有助于对患者进行全面的评估和后续的跟踪管理。

（二）事件发生详细经过

1.时间：精确记录事件发生的具体时间，包括年、月、日、时、分。

2.地点：明确事件发生的具体地点，如病房、走廊、卫生间等。

3.经过描述：详细描述事件发生的全过程，包括患者当时的活动情况（如行走、坐起、翻身等）、周围环境状况（如地面是否有水渍、光线是否充足等）、有无他人在场及他人的行为等。

（三）现场处理情况

1.医护人员到达时间：记录医护人员接到通知后到达现场的时间。

2.采取的急救措施：详细描述现场采取的急救措施，如给予的药物治疗、伤口处理方法、搬运方式等。

3.患者生命体征变化：记录患者在现场的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）变化情况。

（四）初步诊断及伤情评估

1.诊断结果：根据患者的症状、体征和相关检查结果，做出初步的诊断。

2.伤情评估：按照伤情的严重程度进行分级评估，如轻度（仅有皮肤擦伤、软组织挫伤等）、中度（有骨折、关节脱位等）、重度（有颅脑损伤、内脏损伤等危及生命的情况）。

（五）可能的原因分析

从患者自身因素（如年龄、疾病、用药情况等）、医护人员因素（如护理措施不到位、健康教育不足等）、环境因素（如地面湿滑、设施设备不完善等）等方面进行全面的原因分析。

五、分级报告与响应机制

（一）一般事件报告

对于未造成患者明显伤害或仅造成轻度伤害（如皮肤擦伤、轻微软组织挫伤等）的跌倒、坠床等意外事件，按照上述报告流程进行报告。科室应在事件发生后的一周内组织医护人员进行讨论，分析原因，总结经验教训，并制定防范措施。护理部对科室的处理情况进行监督和指导。

（二）