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患者跌倒坠床意外事件管理制度

一、目的

为了有效预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生，保障患者的安全，提高医疗护理质量，降低因跌倒、坠床等意外事件导致的医疗纠纷和不良后果，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者，包括门诊输液、急诊留观等临时就诊区域的患者。

三、职责分工

（一）护理部

1.负责制定、修订和完善患者跌倒、坠床意外事件的相关管理制度、评估标准和预防措施。

2.组织护理人员进行预防跌倒、坠床的培训和教育，提高护理人员的防范意识和技能。

3.定期对各科室预防跌倒、坠床工作进行检查和指导，监督制度的执行情况。

4.收集、分析和反馈患者跌倒、坠床意外事件的信息，提出改进措施和建议。

（二）科室护士长

1.负责组织本科室护理人员学习和落实患者跌倒、坠床意外事件的管理制度和预防措施。

2.对本科室患者进行跌倒、坠床风险评估，制定个性化的防范计划，并监督实施。

3.定期检查本科室预防跌倒、坠床的设施和设备，确保其完好有效。

4.及时报告本科室发生的患者跌倒、坠床意外事件，并协助调查和处理。

（三）责任护士

1.按照评估标准对新入院、转科、病情变化等患者进行跌倒、坠床风险评估，并记录评估结果。

2.根据评估结果，为患者制定并实施相应的预防措施，如悬挂警示标识、向患者及家属进行安全教育等。

3.密切观察患者的病情和活动情况，及时发现潜在的跌倒、坠床危险因素，并采取措施加以防范。

4.一旦发生患者跌倒、坠床意外事件，立即进行现场处理，并及时报告医生和护士长。

（四）医生

1.积极配合护理人员对患者进行跌倒、坠床风险评估，根据患者的病情和身体状况，合理调整治疗方案和药物使用。

2.在患者病情发生变化或存在跌倒、坠床高风险因素时，及时下达相应的医嘱，如卧床休息、使用约束带等。

3.参与患者跌倒、坠床意外事件的调查和处理，对患者的伤情进行评估和治疗。

四、跌倒、坠床风险评估

（一）评估时机

1.患者入院时，责任护士应在2小时内完成首次跌倒、坠床风险评估。

2.患者转科时，转入科室的责任护士应在患者转入后2小时内重新进行评估。

3.患者病情发生变化，如意识障碍、肢体活动障碍、使用镇静催眠药物等，应及时进行评估。

4.患者接受特殊检查、治疗或手术前后，应进行评估。

（二）评估工具

采用[具体评估工具名称]进行跌倒、坠床风险评估。该评估工具应包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、既往跌倒史等多个方面的内容。评估结果分为低风险、中风险和高风险三个等级。

（三）评估记录

责任护士应将评估结果准确记录在护理记录单上，并根据评估等级采取相应的预防措施。对于高风险患者，应及时报告护士长，并在床头悬挂明显的警示标识。

五、预防措施

（一）环境管理

1.保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等，避免患者滑倒。在卫生间、走廊等易滑倒区域设置防滑垫。

2.病房内的家具摆放应合理，通道畅通无阻，避免障碍物影响患者行走。

3.病床应保持稳固，高度适宜，安装防护栏。对于高风险患者，应将防护栏拉起。

4.卫生间应安装扶手，方便患者起身和站立。马桶座圈高度应适中，避免患者起身困难。

5.病房内的照明应充足，特别是在夜间，应确保患者能够看清周围环境。楼梯、电梯等公共区域也应保持良好的照明。

（二）患者教育

1.责任护士应向患者及家属进行预防跌倒、坠床的健康教育，告知患者及家属跌倒、坠床的危害和预防方法。

2.指导患者正确使用病房内的设施和设备，如呼叫铃、防护栏、扶手等。

3.提醒患者在活动时要小心谨慎，穿合适的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子。

4.告知患者及家属在患者起床、如厕、洗澡等活动时应有人陪伴，避免患者独自行动。

（三）护理措施

1.对于高风险患者，应增加巡视次数，密切观察患者的病情和活动情况。

2.协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等，确保患者的安全。

3.合理安排患者的治疗和护理时间，避免患者在疲劳、饥饿等状态下活动。

4.对于使用约束带的患者，应严格掌握适应证和使用方法，确保约束带的正确使用，并定期观察患者的肢体血液循环情况。

5.对于服用镇静催眠、抗高血压、降糖等药物的患者，应告知患者药物的副作用和注意事项，密切观察患者的反应。

（四）设备管理

1.定期对病房内的设施和设备进行检查和维护，确保其完好有效。如发现防护栏损坏、扶手松动等问题，应及时报修。

2.为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导患者正确使用。辅助器具应定期进行检查和维护，确保其安全性。

六、意外事件的处理流程

（一）现场处理

1.一旦发生患者跌倒、坠床意外事件，发现者应立即赶到现场，判断患者的伤情和生命体征。

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