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2025医院卫生院应对甲型流感甲流医疗救治工作方案

一、工作目标

通过建立健全甲型流感（以下简称“甲流”）医疗救治工作机制，提高医院及卫生院应对甲流疫情的医疗救治能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，降低甲流的发病率和死亡率，保障人民群众的生命健康安全，维护社会稳定。

二、工作原则

1.预防为主：加强甲流防控知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力，采取有效的预防措施，减少甲流的传播。

2.分级负责：根据医院及卫生院的功能定位和服务能力，明确各单位在甲流医疗救治工作中的职责和任务，分级负责，确保医疗救治工作的有序开展。

3.科学救治：遵循科学、规范、有效的原则，运用先进的诊断技术和治疗方法，提高甲流的诊断和治疗水平。

4.联防联控：加强与卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心等相关部门和单位的沟通协作，形成工作合力，共同做好甲流的医疗救治工作。

三、组织管理

1.成立医疗救治领导小组

医院及卫生院成立以主要负责人为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的甲流医疗救治领导小组。领导小组负责统筹协调甲流医疗救治工作，制定医疗救治工作方案和应急预案，组织开展医疗救治培训和演练，调配医疗资源，确保医疗救治工作的顺利进行。

2.组建医疗救治专家组

医院及卫生院组建由呼吸内科、感染科、重症医学科、急诊科等相关专业专家组成的甲流医疗救治专家组。专家组负责对甲流患者的诊断、治疗、会诊、转诊等提供技术指导，参与医疗救治方案的制定和修订，开展医疗救治质量控制和评估。

3.设立专门的医疗救治小组

医院及卫生院设立专门的甲流医疗救治小组，负责甲流患者的接诊、诊断、治疗和护理工作。医疗救治小组由具有丰富临床经验的医护人员组成，定期进行培训和演练，提高应对甲流疫情的医疗救治能力。

四、病例发现与报告

1.加强预检分诊

医院及卫生院在门诊大厅、急诊室等显著位置设立预检分诊点，配备专业的医护人员，对所有就诊患者进行体温检测和流行病学史询问。对发热伴流感样症状的患者，引导其到发热门诊就诊，并做好登记和信息报告工作。

2.规范发热门诊管理

医院及卫生院设立独立的发热门诊，严格按照相关规范和标准进行建设和管理。发热门诊应配备必要的诊断设备和治疗药品，安排经验丰富的医护人员值班，对发热伴流感样症状的患者进行详细的问诊、体格检查和实验室检查，及时做出诊断和治疗。

3.及时报告病例

医院及卫生院一旦发现甲流疑似病例或确诊病例，应按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规的要求，在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并同时电话报告当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构。

五、诊断与治疗

1.诊断标准

依据国家卫生健康委发布的《甲型流感诊疗方案》，结合患者的临床表现、流行病学史、实验室检查等结果进行综合判断。疑似病例：符合下列情况之一即可诊断。（1）发热伴流感样症状，有流行病学史；（2）发热伴流感样症状，流感病毒抗原检测阳性。确诊病例：疑似病例同时具备以下一项或多项实验室检查结果阳性即可诊断。（1）流感病毒核酸检测阳性；（2）流感病毒分离培养阳性；（3）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgM和IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上升高。

2.治疗原则

（1）一般治疗：患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通，给予易消化的饮食。密切观察病情变化，及时处理并发症。

（2）抗病毒治疗：对于疑似或确诊的甲流患者，应在发病48小时内尽早给予抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。具体用药剂量和疗程应根据患者的年龄、病情等因素确定。

（3）对症治疗：对于发热、咳嗽、咳痰等症状，可给予相应的对症治疗。如发热可给予物理降温或退热药物治疗；咳嗽、咳痰可给予止咳祛痰药物治疗。

（4）重症病例的治疗：对于重症甲流患者，应收入重症监护病房（ICU）进行治疗。治疗措施包括呼吸支持、循环支持、抗感染治疗、营养支持等。同时，应密切监测患者的生命体征、病情变化和实验室检查结果，及时调整治疗方案。

3.治疗流程

（1）患者就诊：发热伴流感样症状的患者到发热门诊就诊。

（2）初步诊断：医护人员对患者进行详细的问诊、体格检查和实验室检查，做出初步诊断。

（3）治疗方案制定：根据患者的病情和诊断结果，制定个性化的治疗方案。

（4）治疗实施：医护人员按照治疗方案对患者进行治疗，并密切观察患者的病情变化。

（5）病情评估：定期对患者的病情进行评估，根据评估结果调整治疗方案。

（6）出院标准：患者体温正常，流感样症状消失，临床症状明显改善，可考虑出院。

六、医院感染防控

1.加强组织管理

医院及卫生院成立医院感染防控领导小组，负责制定和完善医院感染防控工作制度和应急预案，组织开