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麻醉科三基考试题(答案)

一、选择题（每题2分，共60分）

单选题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.芬太尼

D.依托咪酯

答案：C

解析：硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。芬太尼是阿片类镇痛药，主要用于镇痛，并非静脉麻醉药，虽然在麻醉中常与其他药物配伍使用，但本身不属于静脉麻醉药的范畴。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食4小时、禁饮2小时

B.禁食6小时、禁饮2小时

C.禁食8小时、禁饮4小时

D.禁食12小时、禁饮4小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规要求禁食12小时、禁饮4小时，目的是为了防止术中呕吐引起误吸，导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

3.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。可导致呼吸、心跳骤停，若不及时处理可危及生命。血压下降、呼吸抑制和硬膜外血肿虽也是硬膜外麻醉的并发症，但严重程度不如全脊髓麻醉。

4.正常成人颅内压为（）

A.50100mmH?O

B.70200mmH?O

C.100250mmH?O

D.200300mmH?O

答案：B

解析：正常成人颅内压为70200mmH?O，儿童为50100mmH?O。颅内压的稳定对于维持脑组织的正常功能至关重要，过高或过低都会对脑功能产生不良影响。

5.下列哪种情况不属于腰麻的禁忌证（）

A.休克

B.穿刺部位感染

C.中枢神经系统疾病

D.高血压

答案：D

解析：休克患者循环不稳定，腰麻会进一步导致血压下降，加重休克；穿刺部位感染进行腰麻可能会将细菌带入椎管内引起感染；中枢神经系统疾病患者腰麻可能会加重神经系统损伤。而高血压患者若病情控制稳定，并非腰麻的绝对禁忌证。

6.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染并不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防主要依靠严格的无菌操作、合理使用抗生素等措施。

7.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.呛咳

C.气胸

D.导管误入食管

答案：C

解析：气管内插管过程中可能会导致牙齿损伤，患者可能出现呛咳反应，也可能发生导管误入食管的情况。而气胸一般不是气管内插管直接导致的并发症，多与胸腔穿刺、肺部疾病等因素有关。

8.局麻药中毒早期表现为（）

A.血压下降

B.心率减慢

C.嗜睡

D.兴奋、多语

答案：D

解析：局麻药中毒早期表现为中枢神经系统兴奋症状，如兴奋、多语、烦躁不安等。随着中毒程度加深，可出现抑制症状，如嗜睡、昏迷等，同时可伴有心血管系统症状，如血压下降、心率减慢等。

9.控制性降压最易发生的并发症是（）

A.器官缺血

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.呼吸抑制

答案：A

解析：控制性降压是通过药物或其他方法使血压降低，以减少手术出血等。但如果血压降得过低或时间过长，最易导致器官缺血，尤其是心、脑、肾等重要器官，可引起相应的功能损害。心律失常、苏醒延迟和呼吸抑制也可能发生，但相对器官缺血来说不是最易出现的并发症。

10.小儿麻醉中输液，下列哪项是错误的（）

A.小儿对低血容量的耐受性差

B.小儿术中失血时应及时补血

C.小儿输液速度应较成人慢

D.小儿生理需要量相对较成人多

答案：C

解析：小儿对低血容量的耐受性差，术中失血时应及时补血。小儿生理需要量相对较成人多，因为小儿代谢旺盛。小儿输液速度应根据小儿的年龄、体重、病情等因素合理调整，一般并不一定比成人慢，在某些情况下可能需要较快输液以维持循环稳定。

多选题

11.全身麻醉的三要素包括（）

A.意识消失

B.镇痛

C.肌松

D.遗忘

答案：ABC

解析：全身麻醉的三要素是意识消失、镇痛和肌松。意识消失可使患者在手术过程中没有知晓；镇痛能减轻手术刺激引起的疼痛；肌松便于手术操作。遗忘并不是全身麻醉的三要素之一，虽然某些麻醉药物可能会导致遗忘现象，但它不是麻醉的核心要素。

12.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有（）

A.舌后坠

B.呼吸道异物

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：ABCD

解析：舌后坠是最常见的上呼吸道梗阻原因，多发生于意识不清或麻醉较深