血脂异常的调脂治疗举例分析及其合理用药.pptxVIP

血脂异常的调脂治疗

举例分析及其

合理用药中国协和医科大学阜外心血管病医院顼志敏XuZhimin

患者男，61岁，阵发性胸痛1年，持续1小时平时在上坡及快走时诱发，休息3-5分钟后好转，ECG正常，平板运动试验阳性（＋）。1小时前，患者胸痛持续1小时不缓解，吸烟史30年。冠心病家族史。无出血倾向史。入院查体：血压138/90mmHg，HR88bpm心、肺（-）ECG示：V1-V4ST段弓背向上抬高例1

急查血（距胸痛2小时）：TC4.8mmol/L(186mg/dL),TG2.6mmol/L(230mg/dL),HDL-C1.0mmol/L(39mg/dL),LDL-C2.9mmol/L(112mg/dL),ALT、CK-MB、TnI、Cr均正常

诊断：冠心病急性心肌梗死（前壁）血脂异常（混合型）极高危患者（ACS,吸烟，男，61岁）

治疗：再灌注：LAD堵塞PCI,支架1阿司匹林300mgQd，氯吡格雷300mgSt,次日后75mgQd，卡托普利12.5mgBid,倍他洛克25mgBid,阿托伐他汀20mgQn，消心痛15mgTid

1周时无不适感觉,血压110/70mmHg，HR60bp