中国地中海贫血祛铁治疗指南（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

中国地中海贫血祛铁治疗指南（2025年）解读202X汇报人：AiPPT汇报时间：202X

01地中海贫血祛铁治疗指南概述02铁过载的评估与监测03祛铁治疗策略04祛铁治疗的特殊情况处理CONTENTS目录05祛铁治疗的患者教育与管理

地中海贫血祛铁治疗指南概述01202X

030201地中海贫血的流行现状地中海贫血是一种全球广泛流行的遗传性血液疾病，我国南方地区尤为高发，如广西、广东的地贫携带率分别高达24.5%和17.7%。

铁过载是地贫患者的主要并发症，严重威胁患者生命，规范祛铁治疗至关重要。指南的适用人群本指南目标人群是地贫合并铁过载患者，使用人群为儿科医师、血液科医师、社区医疗保健工作者和相关护理人员。

旨在为我国相关从业人员提供地贫祛铁的治疗建议，提升医疗服务质量。指南制定的必要性国际上虽有相关治疗指南，但我国缺乏专门针对祛铁治疗的详细指南。

为贴合我国实际情况，规范祛铁治疗方法，为基层医务人员提供明确指导，联合多部门制定了本指南。指南制定背景与目的

汇集儿科、血液科和医学杂志编辑部等领域的专家，组成指南制订工作组。

经过多次讨论修改及制订工作组审议，最终形成本指南。专家团队组建根据PICO原则，即研究对象（Population）、干预措施（Intervention）、对照措施（Comparison）、结局（Outcome），进行临床问题的提出和归纳。

确保指南内容的科学性、实用性和针对性。临床问题提出与归纳本指南在《中国当代儿科杂志》发布后，指南制定工作组将通过学术会议、发表解读文章、全国范围组织相关临床医师学习指南内容，并通过微信和相关网站等途径进行传播和推广。

以提高指南的知晓率和应用率，促进地贫祛铁治疗的规范化。指南的发布与推广指南制定方法与流程

铁过载的评估与监测02202X

01血清铁蛋白是评估铁过载程度的重要指标，其水平与体内铁负荷呈正相关。

但血清铁蛋白受多种因素影响，如炎症、感染等，需结合其他检测方法综合判断。血清铁蛋白检测02CMR可无创性地评估心脏铁负荷，对预测心脏并发症具有重要价值。

其检测结果准确可靠，是目前评估心脏铁过载的“金标准”。心脏磁共振成像（CMR）03肝脏是铁过载的主要靶器官之一，MRI可精确测量肝脏铁含量。

通过肝脏MRI检测，可及时发现肝脏铁过载，为祛铁治疗提供依据。肝脏磁共振成像（MRI）铁过载的检测方法

除血清铁蛋白、心脏和肝脏MRI外，还应结合患者的临床表现、输血频率、祛铁治疗反应等综合评估铁过载程度。

避免单一指标导致的误判，确保监测结果的准确性。在祛铁治疗开始前、治疗过程中以及治疗结束后，均需进行铁过载监测。

特殊情况下，如患者出现新的临床症状或并发症，应及时进行监测。铁过载是一个动态过程，定期监测可及时发现铁负荷变化，调整治疗方案。

对于输血依赖型地贫患者，建议每3-6个月进行一次铁过载监测。定期监测的重要性监测时机的选择监测指标的综合评估铁过载监测的频率与时机

祛铁治疗策略03202X

当血清铁蛋白水平超过1000μg/L时，建议开始祛铁治疗。

此时患者铁过载风险显著增加，早期祛铁可预防严重并发症的发生。输血依赖型地贫患者的祛铁治疗时机01对于非输血依赖型地贫患者，当出现铁过载相关临床表现或血清铁蛋白持续升高时，应考虑祛铁治疗。

个体化评估患者的铁过载程度和并发症风险，制定合适的治疗方案。非输血依赖型地贫患者的祛铁治疗时机02如患者存在严重的心脏、肝脏等器官功能损害，即使血清铁蛋白水平未达到上述标准，也应尽早开始祛铁治疗。

以减轻器官铁负荷，改善患者预后。特殊情况下的祛铁治疗03祛铁治疗的启动时机

去铁胺去铁胺是传统的祛铁药物，通过与铁离子形成螯合物排出体外。

其疗效确切，但需皮下注射给药，患者依从性较差。去铁酮去铁酮口服方便，患者依从性较好。

对心脏和肝脏铁过载均有较好的祛铁效果，但需注意其胃肠道不良反应。地拉罗司地拉罗司是新一代口服祛铁药物，具有良好的祛铁效果和安全性。

可有效降低血清铁蛋白水平，改善患者的生活质量。祛铁药物的选择与应用

个体化剂量调整根据患者的铁过载程度、年龄、体重、并发症等因素，个体化调整祛铁药物剂量。

定期监测铁过载指标，及时调整治疗方案。疗程的确定祛铁治疗是一个长期过程，需持续进行直至铁过载得到有效控制。

对于严重铁过载患者，可能需要数年甚至更长时间的治疗。治疗效果的评估通过定期监测血清铁蛋白、心脏和肝脏MRI等指标，评估祛铁治疗效果。

同时关注患者的临床症状改善情况，如心功能、肝功能等。祛铁治疗的剂量与疗程

祛铁治疗的特殊情况处理04202X

儿童地贫患者生长发育迅速，铁过载进展快，祛铁治疗需尽早开始。

同时需考虑药物的安全性和对生长发育的影响。儿童患者的特点去铁胺和地拉罗司均可用于儿童患者，但需根据年龄和体重调整剂量。

去铁酮在