糖尿病防治指南（2024版） (1)PPT课件.pptxVIP

糖尿病防治指南（2024版）20XX.XX.XX主讲人：xxx

01糖尿病概述03糖尿病的治疗策略04糖尿病的并发症管理02糖尿病的诊断与监测05糖尿病患者的心理支持与教育目录

糖尿病概述PART01

糖尿病的定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖会导致各种器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

根据世界卫生组织的定义，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。糖尿病的分类1型糖尿病，多发于青少年，自身免疫使胰岛素分泌减少。2型糖尿病，多因生活方式、遗传因素，占糖尿病90%以上。

特殊类型糖尿病，由基因缺陷、胰腺疾病等引起。妊娠糖尿病，孕期血糖升高，产后可能恢复正常。糖尿病的流行现状国际糖尿病联盟数据显示，2023年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者超1.4亿，居全球首位。

糖尿病发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，给公共卫生带来巨大挑战。糖尿病的定义与分类

胰岛素抵抗胰岛素抵抗指身体对胰岛素反应减弱，常见于肥胖、缺乏运动者。脂肪堆积使细胞对胰岛素敏感性降低。

肌肉等组织对胰岛素抵抗，葡萄糖摄取减少，血糖升高。胰腺β细胞代偿性分泌更多胰岛素维持血糖。糖尿病发病还与遗传、环境、生活方式等有关。家族糖尿病史增加患病风险。

长期高热量饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式，易引发糖尿病。其他因素胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病关键因素。遗传因素、环境因素等损害β细胞，影响胰岛素合成、分泌。

β细胞功能衰退，胰岛素分泌减少，血糖升高。早期胰岛素分泌延迟，后期分泌绝对不足。糖尿病的发病机制

糖尿病的诊断与监测PART02

空腹血糖是诊断糖尿病重要指标。空腹至少8小时，正常值3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。

空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损，是糖尿病前期，需干预。空腹血糖餐后2小时血糖反映胰岛素分泌功能。正常值7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量异常，是糖尿病高危人群。餐后2小时血糖糖化血红蛋白反映2-3个月血糖水平。正常值4%-6%，≥6.5%可诊断糖尿病。

糖化血红蛋白是评估血糖控制效果重要指标，目标值因人而异。糖化血红蛋白糖尿病的诊断标准

血糖监测是糖尿病管理基础。患者需定期监测空腹、餐后血糖，了解血糖波动。

血糖监测频率因人而异，血糖控制差、使用胰岛素者需增加监测频率。糖化血红蛋白监测糖化血红蛋白监测每3-6个月一次，评估长期血糖控制。控制良好者可适当延长监测间隔。

糖化血红蛋白与并发症风险密切相关，控制目标因患者年龄、病程等因素而异。糖尿病患者需定期监测血压、血脂、肾功能等指标。高血压、高血脂增加并发症风险。

定期检查眼底、足部等，早期发现并发症，及时干预。其他监测指标血糖监测糖尿病的监测指标

糖尿病的治疗策略PART03

饮食控制是糖尿病治疗基石。合理控制总热量摄入，均衡膳食，增加膳食纤维摄入。

限制高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果、全谷物。少食多餐，避免暴饮暴食。运动治疗可改善胰岛素敏感性，降低血糖。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑。

结合抗阻运动，增强肌肉力量。运动前评估身体状况，避免运动损伤。运动治疗吸烟增加糖尿病并发症风险，损害血管、神经。患者应戒烟，避免二手烟暴露。

限制饮酒，男性每天酒精摄入量不超过2个标准饮酒单位，女性减半。戒烟限酒饮食控制生活方式干预

口服降糖药物是2型糖尿病常用治疗手段。二甲双胍是首选药物，可减少肝糖输出，提高胰岛素敏感性。

α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。磺脲类药物刺激胰岛素分泌，但易引发低血糖。口服降糖药物胰岛素治疗是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者重要治疗方式。根据血糖水平调整胰岛素剂量。

胰岛素注射需注意部位轮换，避免局部脂肪增生。患者应学会自我注射胰岛素，监测血糖。胰岛素治疗新型降糖药物如GLP-1受体激动剂，可模拟肠促胰岛素作用，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

SGLT2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄，降低血糖。新型降糖药物药物治疗

内分泌科医生是糖尿病治疗核心力量。负责制定个体化治疗方案，调整药物剂量。

定期随访患者，评估治疗效果，及时调整治疗策略。内分泌科医生主导+营养师为患者制定个性化饮食计划，指导合理搭配食物。根据患者血糖、体重等情况调整饮食方案。

教育患者正确阅读食品标签，选择健康食品。营养师指导+运动康复师根据患者身体状况制定运动处方，指导科学运动。定期评估运动效果，调整运动方案。

教育患者运动前热身、运动后放松，避免运动损伤。运动康复师协助+多学科综合管理

糖尿病的并发症管理PART04

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