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患者跌倒坠床报告制度及流程

患者跌倒是指患者突然或非故意地停顿于地面、地板或低于初始位置的其他表面上，而坠床则是指患者从床上掉落至地面。跌倒是住院患者常见的不良事件之一，不仅会对患者的身体造成伤害，增加患者痛苦和医疗费用，还可能引发医疗纠纷。建立完善的，对于及时发现、处理和预防此类事件的发生至关重要。

报告制度

报告范围

凡是在医院内（包括病房、门诊、检查科室、手术室、电梯间等所有医院管辖区域）发生的患者跌倒、坠床事件，无论患者有无受伤，均属于报告范围。

报告人员

事件发生时在场的医护人员、护工、患者家属或其他相关人员均有责任及时报告。其中，护士为主要报告责任人，若患者在病房发生跌倒坠床，当班护士应立即进行报告；若在其他区域，发现人员应第一时间联系附近的医护人员，由医护人员进行报告。

报告时间

1.紧急报告：一旦发生患者跌倒坠床事件，现场人员应立即向所在科室的护士长或值班医生报告。情况紧急时，如患者出现意识丧失、大量出血等严重状况，应同时呼叫医院急救小组（如急诊科医护人员）进行紧急救治。

2.逐级报告：科室护士长在接到报告后，应在15分钟内向科主任报告，并在30分钟内向护理部和医务科报告。若患者病情严重，可能涉及医疗纠纷等重大情况，应在报告护理部和医务科的同时，向分管院领导报告。

3.书面报告：责任护士应在事件发生后24小时内完成《患者跌倒坠床事件报告表》的填写，并上报科室护士长。科室护士长在审核报告表后，于48小时内将报告表分别报送护理部和医务科。

报告内容

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。

2.事件发生经过：详细描述事件发生的时间、地点、当时患者的活动情况（如行走、起床、如厕等）、周围环境状况（如地面是否潮湿、有无障碍物等）。

3.患者受伤情况：记录患者跌倒坠床后的受伤部位、程度（如擦伤、挫伤、骨折、颅脑损伤等）、生命体征变化等。

4.处理措施：描述现场采取的急救措施和后续的治疗处理情况，如伤口包扎、骨折固定、送往手术室等。

5.事件原因分析：初步分析导致患者跌倒坠床的原因，可从患者自身因素（如年龄、疾病、视力、步态等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足等）、护理因素（如护理不到位、告知不充分等）等方面进行分析。

6.整改措施：提出针对此次事件的整改措施和预防方案，以避免类似事件的再次发生。

报告流程

现场处理

1.评估患者状况：事件发生后，现场人员应立即赶到患者身边，判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常，检查有无明显的外伤、骨折等情况。

2.采取急救措施：根据患者的具体情况进行相应的急救处理。如患者意识丧失，应立即进行心肺复苏；如有出血，应及时进行止血包扎；若怀疑有骨折，应尽量避免移动患者，等待专业人员进行处理。

3.通知医生和护士长：在进行初步评估和急救处理的同时，通知值班医生和护士长。医生到达后，对患者进行进一步的检查和诊断，并制定治疗方案。

科室内部处理

1.组织抢救：科室医护人员应根据医生的治疗方案，迅速组织对患者的抢救和治疗。密切观察患者的病情变化，做好记录。

2.安抚患者及家属：护士长或责任护士应及时与患者及家属沟通，告知事件的经过和目前的处理情况，安抚他们的情绪，避免因情绪激动引发不必要的纠纷。

3.现场保护：在事件发生后，应尽量保护好现场，以便后续进行原因分析。如地面有障碍物、水渍等，应做好标记，避免破坏现场证据。

4.填写报告表：责任护士在患者病情稳定后，按照报告内容的要求，详细填写《患者跌倒坠床事件报告表》。报告表应客观、真实、准确，不得隐瞒或虚报。

医院层面处理

1.护理部和医务科调查：护理部和医务科在接到报告后，应及时组织人员对事件进行调查。调查人员应到现场查看，询问相关人员，查阅病历资料等，全面了解事件的经过和原因。

2.组织专家会诊：对于患者受伤严重或原因复杂的跌倒坠床事件，医院应组织相关专家进行会诊。专家根据患者的病情和调查情况，对事件进行分析和评估，提出处理意见和预防建议。

3.制定整改措施：根据调查结果和专家意见，医院应制定针对性的整改措施。整改措施应包括加强患者安全管理、改善环境设施、提高医护人员的安全意识和技能等方面。

4.跟踪和反馈：护理部和医务科应对整改措施的落实情况进行跟踪和检查，确保整改措施得到有效执行。同时，将事件的处理结果和整改情况反馈给科室和患者及家属。

预防措施

患者评估

1.入院评估：患者入院时，责任护士应使用跌倒坠床评估量表对患者进行全面评估。评估内容包括患者的年龄、视力、听力、活动能力、是否使用镇静催眠药等。根据评估结果，确定患者的跌倒坠床风险等级，并在病历上进行标注。

2.动态评估：在患者住院期间，护士应根据患者的病情变化、治疗情况等，定期对患