危重患者的常用抢救技术(护理学基础课件).pptx

第三节

危重患者的常用抢救技术

;;;;;（一）心肺复苏术概述;基础生命支持BasicLifeSupport（BLS）;;(二)呼吸、心搏骤停的原因;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;;;;C心脏按压;;技能实训—心肺复苏技术;;;;;;;技能实训—心肺复苏技术;;;;;;人工呼吸器使用法;人工呼吸器使用法;;;简易呼吸器使用法;;简易呼吸器使用—注意事项;简易呼吸器使用—注意事项;;是利用负压吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。;3、吸痰法;3、吸痰法;3、吸痰法;;吸痰法;操作实训—吸痰法;左手将导管末端反折，或打开可控调节开关;;;;3、吸痰法;;;;吸氧法;（一）、缺氧程度判断;(一)、缺氧程度判断;（二）氧疗的适应证和氧疗副作用;;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;;（四）供氧装置常用的有中心管道供氧装置和氧气筒供氧装置;2、氧气筒与氧气表装置;2、氧气筒与氧气表装置;卸表法：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧）、四查（检查）

氧气筒内氧气用完后（应剩余5kg/cm2），需将氧气表卸下。卸表时，先关闭总开关，再放出流量表内余气，关闭流量表，用左手托稳氧气表，右手持扳手旋松氧气表螺帽，再用手旋开，将氧气表卸下。卸表后，氧气筒标明“空”的标志，存放于指定地点。;3、氧气枕;(五)、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;五、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;(五)、氧疗方法;吸氧法;吸氧法;;吸氧法;五、技能实训—吸氧法;放气;五、技能实训—吸氧法;清洁鼻腔;量长度;交待注意事项、整理;记录卡

姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

;分离鼻导管

调节流量

连接鼻导管

记录;拔鼻导管

↓

关闭氧气

↓

及时记录;1.患者及家属知道用氧气目的及相关知识，能够积极配合。

2.患者发绀消失，皮肤颜色改善或正常。

3.患者呼吸平稳，缺氧症状得到改善。

4.操作规范，具有人文关怀。

5.“四防”措施落实到位，氧气装置无漏气，安全用氧，未发生其他???外情况。;【注意事项】;5．学会氧疗监护;氧疗监护;课堂练习;课堂练习;课堂练习;;洗胃法;一、常用的洗胃溶液

;一、常用的洗胃溶液

;一、常用的洗胃溶液

;;;;1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液）

一般用量：10000~20000ml温度：25~38℃

(1)口服催吐法用物

（2）全自动洗胃机洗胃法用物

（3）电动吸引器洗胃

（4）漏斗胃管洗胃法洗胃

2、病人准备：了解洗胃的目的、方法、注意事项、配合要点

3、环境准备：安静、整洁、宽敞，光线适宜，温度适宜，必要时用屏风遮挡

4、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩;;结果澄清无味;1.核对解释◆携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带、确认患者

◆解释说明目的，取得患者及家属合作

2．操作方法

（1）摆体位◆协助患者取坐位

（2）准备◆围好围裙，放污物桶至患者身前，有义齿取下活动义齿

（3）催吐◆自行呕出或用压舌板压其舌根催吐（必要时留取催吐物送检）

（4）饮液◆嘱患者一次自饮300～500mL洗胃液

（5）结果◆反复至吐出的液体澄清无味为止;3.观察◆洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无洗胃并发症的发生(洗胃并发症征象：如腹痛、洗出血性液体、休克等现象，要立即停止洗胃，采取抢救措施

4.拔管◆洗胃完毕，反折胃管，拔出胃管（避免管内液体误入气道）

5.安置整理◆协助患者漱口、洗脸，必要时更衣；协助患者取舒适卧位休息；整理床单位，清理用物

6.洗手记录◆洗手，记录灌洗溶液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，患者的反应;（2）全自动洗胃机洗胃法;（2）全自动洗胃机洗胃法;(3)漏斗胃管洗胃法;（（4）电动吸引器洗胃法;（4）电动吸引器洗胃法;四、评价

1.患者胃内毒物或潴留物被有效清除。

2.护患沟通良好，患者能积极配合操作。

3.洗胃过程中患者未出现并发症。

4.操作规范熟练，有人文关怀，保护患者的自尊和隐私，患者及家属满意。;;;;;患者，女性，因跟丈夫吵架一气之下口服半瓶敌敌畏，入院时意识模糊。

1.该患者应该选择什么溶液洗胃（）

A.硫酸镁B.油性药物C.碱性药物D.碳酸氢钠E.酸性药物

2.洗胃时每次灌入的溶液量为（）

A.100～