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全国星级农业科技服务组织
申报材料
申报单位（公章）:
所在省（自治区、直辖市）:
申报日期:
农业农村部科技教育司
一、工作概况
服务组织名称
统一社会信用代码
法人代表（负责人）姓名
联系电话
通讯地址
服务组织基本情况简介（1000字以内）
二、评价指标内容完成情况
机构情况
成立时间
机构注册成立于年月。
服务行业
种植业生产/养殖业生产/农产品加工
办公场所
办公场所面积平方米，性质为（租用/自有）；仓储库房面积平方米，性质为（租用/自有）。
仪器设备配置
办公设备台（套）；培训设备台（套）；农机台（套）；检验检测设备台（套）。设施设备总价值万元。
试验示范基地
拥有试验示范基地个，总面积亩。
运行管理
是否建立工作规章和人员管理制度
签订正规劳动合同人员数（个）
是否有规范的服务合同及操作规范
是否有服务收费及质量评价标准
服务对象合同签约率（%）
上年服务总收入（万元）
上年机构运转经费（万元）
服务能力
上年度服务面积规模（亩/头/只）
上年度服务对象数量（个）
具备专业学历或职业资格技术人员数量（个）
引领带动生产经营主体数量（个）
服务效果
近3年技术服务累积节本增收经济效益（万元）
随机抽查服务对象满意度（%）
加分项
参与政府或企事业单位科研及推广项目数（个）
长期合作科研单位数（个）
近3年机构和人员获地市级以上奖励表彰次数（次）
近3年获省级以上媒体宣传报道次数（次）
三、审核意见
县级农业
农村部门
意见
负责人(签字):(公章)
联系人：联系电话：
年月日
省级农业农村部门意见
负责人(签字):(公章)
联系人：联系电话：
年月日
行业协会意见（仅限协会推荐机构填写）
负责人(签字):(公章)
联系人：联系电话：
年月日
四、需提交的文字、证书复印件及照片等佐证材料（统一使用A4纸打印，单独装订成册一式三份并提供电子版）
1.机构开展农业科技社会化服务典型案例材料，包含服务模式、具体做法和服务成效等介绍（3000字左右）；
2.办公场所外部照片及试验示范基地照片；
3.组织机构代码证或税务登记证书复印件；
4.办公、培训、检验检测仪器、农机设备配置情况表；
5.在岗人员基本情况表（包括姓名、岗位、专业学历或职业资格证书情况）；
6.机构管理制度及服务收费标准等公开情况照片；
7.获奖励表彰证书复印件。
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