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【推荐】护师护理学试题库及参考答案

一、选择题

1.患者，女性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。此时的护理指导是（）

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

答案：C

解析：该患者饮食控制、口服降糖药效果均不理想，运动疗法是糖尿病综合治疗的重要组成部分，对于肥胖的2型糖尿病患者，运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，故此时应指导患者接受运动疗法。减少主食量已在饮食控制范围内且效果不佳；静脉滴注胰岛素一般用于糖尿病急性并发症或口服降糖药控制不佳等特定情况，目前未提示有相关情况；增加降糖药剂量可能会增加不良反应风险且之前口服降糖药效果不理想，故不选；测血酮和尿酮主要用于排查酮症酸中毒等情况，该患者未提示相关症状。所以答案选C。

2.最能反映贫血的实验室检查指标为（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量

E.血清蛋白总量

答案：D

解析：血红蛋白定量是诊断贫血及判断贫血程度最主要的实验室检查指标。红细胞计数可受多种因素影响，如红细胞大小等，不能准确反映贫血情况；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况，与贫血诊断关系不大；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能，可辅助判断贫血类型，但不是最能反映贫血的指标；血清蛋白总量与贫血无直接关联。所以答案选D。

二、填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率在1620次/分，呼吸频率可受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。了解正常呼吸频率范围有助于对患者呼吸情况进行评估。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如未用完物品按原折痕包好，在24小时内可视为相对无菌状态，超过24小时则可能受到污染，不能再作为无菌物品使用。

三、判断题

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：鼻饲时每次鼻饲量过多或间隔时间过短，可能会引起患者恶心、呕吐、消化不良等不适，每次鼻饲量不超过200ml且间隔时间不少于2小时，可保证患者胃肠道有足够时间消化吸收，减少并发症的发生。

2.青霉素皮试液的浓度是200500U/ml。（）

答案：正确

解析：青霉素皮试液的常用浓度为200500U/ml，在此浓度下进行皮试可较为准确地判断患者是否对青霉素过敏，以确保用药安全。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗（如冰袋、冰帽等）和全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴等）；药物降温是根据医嘱给予解热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日25003000ml，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

（4）口腔护理：发热时患者口腔唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和炎症，应协助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对于长期高热卧床的患者，应定时翻身，防止压疮发生。

（6）卧床休息：高热患者新陈代谢增快，消耗大，体质虚弱，应绝对卧床休息，减少能量消耗，以利于机体恢复。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者及家属的疑问，尽量满足其需求，缓解其紧张、焦虑情绪。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于大出血、休克等患者，通过快速输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的：如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。

（4）补充营养，供给热能：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的：如甘露醇等脱水剂，可用于治疗脑水肿等疾病。