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2024压力性损伤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.足跟部

D.肘部

答案：B

解析：骶尾部是压力性损伤最常发生的部位，因为该部位长期承受身体的重量，且皮肤组织相对较薄，血液循环较差。坐骨结节、足跟部、肘部也是压力性损伤的好发部位，但相对骶尾部来说发生率较低。

2.以下不属于压力性损伤形成的主要因素是（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.年龄

答案：D

解析：压力、摩擦力和剪切力是压力性损伤形成的主要力学因素。压力持续作用于局部组织，使组织缺血缺氧；摩擦力可破坏皮肤角质层；剪切力能使组织层间发生相对移位，影响血液循环。而年龄只是压力性损伤发生的一个相关因素，并非主要形成因素。

3.Braden评分法用于评估（）

A.疼痛程度

B.营养状况

C.压力性损伤的危险因素

D.肌力

答案：C

解析：Braden评分法是目前临床上常用的评估压力性损伤危险因素的工具，它从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面进行评估，评分越低，发生压力性损伤的风险越高。疼痛程度一般用疼痛评估量表如视觉模拟评分法等评估；营养状况有专门的营养评估工具；肌力评估有徒手肌力检查等方法。

4.Ⅰ期压力性损伤的表现为（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露

答案：A

解析：Ⅰ期压力性损伤的特点是皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，常位于骨隆突处。部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是Ⅱ期压力性损伤的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是Ⅲ期压力性损伤的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露是Ⅳ期压力性损伤的表现。

5.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.气垫褥

B.水褥

C.海绵垫

D.橡胶气圈

答案：D

解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压力性损伤的发生风险，因此不宜使用。气垫褥、水褥和海绵垫都能分散压力，缓解对局部的压迫，有助于预防压力性损伤。

6.患者处于昏迷状态，不能自行变换体位，其压力性损伤的好发部位不包括（）

A.枕部

B.耳廓

C.背部

D.腹部

答案：D

解析：昏迷患者不能自行变换体位，身体的骨隆突处如枕部、耳廓、背部等部位长时间受压，容易发生压力性损伤。而腹部相对肌肉组织较多，且不受骨骼直接压迫，一般不是压力性损伤的好发部位。

7.Ⅱ期压力性损伤的处理原则主要是（）

A.保护皮肤，预防感染

B.清除坏死组织，促进肉芽组织生长

C.清洁创面，促进愈合

D.减轻疼痛，控制感染

答案：A

解析：Ⅱ期压力性损伤部分皮层缺失，创面较浅，处理原则主要是保护皮肤，预防感染，避免创面进一步扩大。清除坏死组织，促进肉芽组织生长是Ⅲ期和Ⅳ期压力性损伤的处理重点；清洁创面，促进愈合是所有压力性损伤处理的基本要求，但对于Ⅱ期来说，首要的是保护和预防感染；减轻疼痛，控制感染是压力性损伤出现感染等并发症时的处理措施。

8.关于压力性损伤的分期，以下说法错误的是（）

A.不可分期压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

B.深部组织损伤是指局部皮肤完整，但颜色改变，如紫色或褐红色

C.压力性损伤分期是固定不变的，不会相互转化

D.Ⅰ期压力性损伤若处理不当可发展为Ⅱ期

答案：C

解析：压力性损伤的分期并不是固定不变的，在病情发展或治疗有效的情况下，分期可能会发生变化。例如，Ⅰ期压力性损伤若处理不当，局部组织缺血缺氧加重，可发展为Ⅱ期；而经过积极有效的治疗，较晚期的压力性损伤也可能逐渐好转，分期降低。不可分期压力性损伤是全层皮肤和组织缺失，由于伤口被腐肉或焦痂覆盖，损伤程度被掩盖；深部组织损伤表现为局部皮肤完整，但颜色改变，如紫色或褐红色。

9.为预防压力性损伤，定时翻身是重要的措施之一，一般情况下应（）

A.每1小时翻身一次

B.每2小时翻身一次

C.每3小时翻身一次

D.每4小时翻身一次

答案：B

解析：一般情况下，为预防压力性损伤，应每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压。对于一些高危患者或皮肤已经出现早期受压表现的患者，翻身间隔时间可能需要缩短；而对于病情稳定、皮肤状况良好的患者，在保证局部减压的情况下，翻身间隔时间可适当延长，但一般不宜超过2小时。

10.以下哪种情况不属于压力性损伤的高危人群（）

A.长期卧床患者

B.肥胖患者

C.术后早期活动的患者

D.昏迷患者

答案：C

解析