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中西药处方书写规范

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02

患者信息与处方限制

01

处方书写概述

03

药品名称与用法用量

04

中药饮片处方书写

05

西药及中成药处方书写

06

处方书写的监督与检查

处方书写概述

01

处方书写的重要性

处方是医疗和药剂师之间传递信息的桥梁

处方是医生为患者开具的用药凭证，也是药剂师调配药品的依据，因此处方的书写必须准确、清晰。

处方关乎患者生命安全

处方具有法律效应

处方是患者用药的直接依据，如果处方书写不规范或者出现错误，就可能导致患者用药不当，甚至危及生命。

处方是医疗行为的重要组成部分，具有法律效应，一旦发生医疗纠纷，处方是重要的法律依据。

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处方书写必须准确无误，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等信息。

处方书写必须完整，包括患者基本信息、诊断、药品名称、剂量、用法、医生签名等内容。

处方书写必须符合相关规定和标准，使用规范的药品名称、剂量单位、用药途径等。

处方书写必须清晰，字迹工整，易于辨认，避免使用模糊、不清晰的字迹或者缩写。

处方书写的基本原则

准确性

完整性

规范性

清晰性

处方书写的法律依据

处方管理办法是国家卫生部门制定的规定，明确了处方书写的各项要求和管理措施。

处方管理办法

药品管理法规定了药品的生产、经营、使用等各个环节，其中也包括处方书写的相关要求。

药品管理法

医疗事故处理条例规定了医疗事故的认定和处理，如果处方书写不当导致医疗事故，将依据该条例进行处理。

医疗事故处理条例

医师法规定了医师的权利和义务，其中也包括处方书写的相关要求和规定。

医师法

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患者信息与处方限制

02

患者信息的详细填写

患者姓名

必须填写患者真实姓名，与病历记录一致。

性别和年龄

准确填写患者的性别和年龄，有助于医生判断药物剂量和药效。

诊断和症状

详细记录患者的诊断和症状，为医生提供用药依据。

过敏史和药物反应

记录患者对药物的过敏史和不良反应，避免用药错误。

处方开具后应在规定时间内使用，过期处方需重新开具。

处方有效期

处方限定的具体规定

必须使用药品通用名称，并严格按照医生开具的剂量使用。

药品名称和剂量

清晰说明用药方法、用药频次和用药时间，确保患者正确用药。

用药方法和频次

每次开具处方的药品数量应合理，避免浪费和滥用。

处方数量

A

B

C

D

修改时间

处方修改时应注明修改时间，以便追溯。

处方修改的规范要求

修改人员

修改处方的人员应在处方上签字或盖章，确保责任明确。

修改内容

详细记录修改内容，包括药品名称、剂量、用药方法、频次等。

修改原因

说明修改原因，为临床用药提供依据和参考。

药品名称与用法用量

03

药品名称的规范书写

药品名称应使用正式药品名称

药品名称应使用正式的名称，避免使用俗称或缩写。

药品名称应准确无误

药品名称的书写顺序

要确保药品名称的准确无误，避免混淆和误用。

药品名称应按一定的顺序书写，如英文名、中文名、别名等。

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用药途径的明确标注

详细说明用药的具体方法、用药次数和注意事项。

用药方法和注意事项

特殊用药方法的说明

对于特殊的用药方法，如雾化吸入、坐浴等，需特别说明。

应标明用药途径，如口服、外用、注射等。

药品用法的明确标注

药品用量的准确规定

剂量单位的规范使用

应使用规范的剂量单位，如克、毫克、毫升等。

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01

用药剂量的准确设定

根据病情和药品性质，准确设定用药剂量，避免过量或不足。

用药剂量的调整

根据病情变化和个体差异，适时调整用药剂量，确保用药安全有效。

中药饮片处方书写

04

中药饮片处方的格式

处方前记

包括医疗单位名称、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等。

处方正文

药名、剂量、用法等，需清晰明了。

处方后记

包括医师签名、药品金额、审核、调配、核对、发药等药师签名。

列出与该药物有明显配伍禁忌的药物，提醒医师注意。

用药禁忌

严格按照医师处方剂量调配，不得擅自增减。

剂量要求

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04

注明药物炮制方法和程度，如炒、炙、煅等。

炮制要求

部分药物需先煎、后下、包煎等特殊处理。

特殊煎煮要求

中药饮片的特殊要求

煎药器具

选择陶瓷、砂锅等器具，避免使用金属器具。

煎药用水

一般使用自来水或纯净水，避免使用污水或含矿物质较多的水。

浸泡与煎煮

药物需先浸泡30分钟，然后煎煮，一般煎煮2-3次，每次煎煮时间根据药物性质而定。

煎煮火候

先武火煎煮沸后改用文火，保持微沸状态，以免药汁溢出或煎干。

中药饮片的煎煮方法

西药及中成药处方书写

05

使用药品通用名称，不得使用商品名或别名，特殊情况需备注说明。

药品剂量应使用法定计量单位，用法需详细说明，包括用药途径、频次等。

西药处方需经执业药师或医师审核后签名，确保