城镇社区失能老人家庭照护者成长小组动力发展实践研究.pdf

城镇社区失能老人家庭照护者成长小组动力发展实践研究

摘要

我国失能老人数量逐年增加，2030年预计生活严重不能自理的失能老人规模将达到

3600万人。失能老人规模已不可忽视，虽我国社会福利政策发展其得到重视，建立经济

补贴制度并逐步走向建立医养结合的有关服务供给体系。但失能老人仍旧面临难以享受

高质量照护服务的困境，尤其以家人为代表的照护者承担绝大部分照护服务，所面临身

心压力等问题较少得到社会关注。根据笔者调查，由于能提供正式照护服务者较少，这

一现象在城镇地区更为严重。

帮助失能老人照护者也是为了帮助失能老人，作为提供正式照护服务的重要提供者

之一的社工站，为更好为失能老人照护者提供服务。本文深度访谈五位失能老人照护者，

总结照护者所存在基于“受限”的负向体验的四重困境，并依据四重困境继续分析得出照

“”

护者所存在基于照护者解锁的三重需求：即自我感受识别与改善、找寻自我生活意义

以及增加正向反馈与承认个人角色体验。随后本文科学规划小组内容，开展成长小组服

务。

本研究运用小组动力理论，分析小组动力形成以及对小组开展的影响。从静态要素

出发得出其中小组成员属性影响要素、社会工作者专业实务经验影响要素以及小组特征

结构影响要素存在且对小组开展具有重要影响。从小组动态因素出发，分析小组动力所

形成的三阶段，即社会工作者引导小组主题的定向阶段、组员小组目标认同的高效阶段、

组员参与推动的合力阶段。同时，本文指出每一阶段动力因素即社会工作者干预与专业

技巧、社会工作者与组员沟通方式以及在地场景的有关特征，并呈现每一阶段的具体小

组流程。为分析小组动力与小组成效的联系，本文论证小组动力因素与小组目标成效存

在的多元影响，即对小组内容设计影响、与小组目标的关联性。随后通过问卷数据与访

谈资料对服务成效进行评估，证实成长小组开展有效。

最后，本文依据小组静态要素和三阶段小组动力因素分析，以及所存在的小组动力

因素与小组目标成效存在的多元影响，进一步指出形成小组动力的主体构成为社会工作

者、在地场景与组员，三者之间存在相互互动影响并分析互动过程。基于以上研究成果，

本文通过“人在情境中”理论以及组员之间互动，指出相关社会工作者专业实践路径，即

聚焦于情境认知并推动改变的实践专业路径；“家长式”向“兄长式”专业价值取向变化实

“”“”

践专业路径；理智性与情感性并存的专业关系实践专业路径。

关键词：城镇社区；失能老人；家庭照护者；成长小组；小组动力

城镇社区失能老人家庭照护者成长小组动力发展实践研究

ABSTRACT

ThenumberofdisabledelderlyinChinaisincreasingyearbyyear,anditisexpected

thatby2030,thenumberofdisabledelderlywhoareseriouslyunabletotakecareof

themselveswillreach36million.Thescaleofdisabledelderlycannotbeignored.Although

Chinassocialwelfarepolicieshavereceivedattention,aneconomicsubsidysystemhasbeen

established,andarelatedservicesupplysystemcombiningmedicalcareandelderlycarehas

graduallybeenestablished.However,disabledelderlystillfacethedilemmaofdifficult

accesstohigh-qualitycareservices,especiallycaregiversrepresentedbytheirfamilieswho

undertakethevastmajorityofcareservices,andfacelesssociala