原发性高血压病的中医康复.ppt

原发性高血压病;高血压病是最常见的心血管疾病之一，是一种以体循环动脉压持续升高为主的综合征，是全身性慢性血管疾病。头痛、头晕、乏力等是较常见的症状。晚期病人常因心、肾、脑等脏器出现不一样程度的器质性损害，还可有对应的多种临床体现。

高血压作为疾病症状，可见于两类疾病之中，即原发性高血压病和继发性高血压。前者又称高血压病，是以高血压为重要临床体现的一种独立疾病，占所有高血压病人的90％以上。后者又称症状性高血压，继发于某些疾病，是其他疾病的一种症状。;高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范围，并与“心悸”、“胸痹”、“中风”有一定联络。;一、病因病机;（一）情志所伤

长期情志不舒，肝气郁滞，日久化为肝火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目，转为肝风。现代医学亦认为长期精神压力会导致高血压。

（二）饮食不节

过食肥甘、咸味、烟酒，皆损伤脾胃，致湿浊内生，久郁化热，灼津成痰，痰浊阻滞经脉，上扰清窍，阻抑升清降浊而发病。

（三）禀赋局限性和年老体衰

肾气亏损，肾阴局限性，致使肝阳偏亢，化火动风；或年老气虚运血无力，瘀血内生，也是引起高血压的重要原因。;二、康复辨证;（一）肝火上炎型

头晕胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，耳鸣耳聋，口苦咽干，喜冷饮，尿赤便秘。脉弦数或弦劲有力，舌红苔黄或黄糙。

（二）阴虚阳亢型

头痛眩晕，两目干涩，腰酸耳鸣，头重脚轻，心悸少寐，咽干口燥。舌红少津或薄黄苔，脉弦细数。;（三）痰热内盛型

头重而胀痛，眩晕或昏蒙，耳鸣，心烦不寐，胸闷泛恶多痰，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

（四）阴阳两虚型

头晕目眩，心悸健忘，脑空虚感，腰酸腿软，耳聋耳鸣，动则气促，肢冷，夜尿频数，或见阳痿。舌淡嫩，苔净，脉细弱或沉。;（五）肝风内动型

眩晕甚，如坐舟车，行走飘浮，肢体麻木或震颤，或偏侧肢体无力，脉弦劲而数，或浮滑重按无力，舌红或嫩红，苔薄黄。或肢麻肉瞤，视物模糊，舌红少苔，脉细弦数。;三、高血压原则

;类别;（二）按靶器官损害程度的高血压分期;四、康复治疗措施;（一）饮食康复法;3.肝肾阴虚证

选用银耳、黑木耳各9~12g，以温水浸泡，洗净后放人碗中，加适量水和冰糖，置锅中蒸1小时后取出，吃银耳、黑木耳，饮汤。还可选用龟1只，放入盆中，倒人热水，待排尽尿，洗净，去头足，除内脏，放人砂锅内，将洗净的玉米须120g，也放人砂锅，加水适量，先用武火煮开，再文火煮至熟透。食龟肉，饮汤。

4.肝风内动证

选用天麻9g，煎1小时后去渣，加鸡蛋2个炖，内服。;（二）运动康复法;1.气功一般以静功为主，合适结合动功。静功宜练松静功和放松功，开始可取坐、卧式，后来过渡到站式。意念部位宜集中于下半身。

2.太极拳动作柔和，姿势放松，动中有静，对高血压病患者颇为合适。体质很好的病人，可打全套简化太极拳，体力较差者可打半套，或选练几手招式。;3.步行可在清晨进行，速度要适中，四肢放松自然摆动。

4.慢跑在步行基础上过渡，最初可与步行交替进行，然后逐渐增长运动量，延长距离并加迅速度。;（三）理疗康复法;（2）腐殖酸浴：37℃~39℃的温开水约100kg，放人浴盆后加腐殖酸300mg搅拌均匀，全身浸浴。每次30分钟，每天1次，10—14次为1疗程。除有增进血液循环，加速代谢产物清除外，亦有镇静、增长食欲的作用。合用于老年轻度高血压病人。;（3）氡矿泉浴：氡是镭蜕变过程中产生的一种放射性气体。其医疗价值高而半衰期短(3．85d)，在体内无蓄积现象。氡矿泉水中除氡外尚具有其他元素，比人工氡水好。水温为38℃~40℃，每日或隔日1次，每次30分钟，15~20次为1疗程。;（4）升温性水浴：分为手浴或足浴，亦可手足同步应用。水温由不感温逐渐增长到42℃左右。由于是逐渐加温，对机体刺激不明显，病人易于接受。每次15分钟，每日1次。睡前用更好。12~15次为1疗程，合用于体质较差的高龄老年轻度高血压病人。;（5）药物足浴：用磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g，独活18g，煎汤浴足。或用茺蔚子、桑枝、桑叶各10~15g，煎汤约1500ml，泡脚30分钟。亦可用磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g，独活18g。水煎取汁泡双足1小时，每日1次。;2.磁疗对植物神经有调整作用，能