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输血考试及答案

一、名词解释

1.成分输血

是将全血经物理方法分离并制成各种较浓缩和较纯的制品，然后根据患者的不同需要，输给相应制品。

2.自体输血

是指收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的一种输血方式，可分为储存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血。

3.血型

是指红细胞膜上特异性抗原的类型，通常所说的血型是指红细胞血型，最重要的是ABO血型系统和Rh血型系统。

4.交叉配血试验

是将受血者血清与供血者红细胞悬液，供血者血清与受血者红细胞悬液，分别加于两支小试管内，观察有无凝集或溶血等现象。前者称为主侧，后者称为次侧，是确保输血安全的重要试验。

5.输血不良反应

是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。按发生的时间可分为即发反应和迟发反应；按发生原因可分为免疫性反应和非免疫性反应。

6.免疫性溶血反应

是指输入的红细胞或受血者本身的红细胞被抗体、补体等破坏而引起的溶血。多由血型不合输血所致，可分为急性免疫性溶血反应和迟发性免疫性溶血反应。

7.非溶血性发热反应

是指在输血过程中或输血后1-2小时内体温升高1℃以上，排除溶血等其他原因引起的发热，主要由致热原、免疫反应等因素引起。

8.过敏反应

是指在输血过程中或输血后，受血者出现的以皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等为主要表现的不良反应，多与受血者体内存在抗血清免疫球蛋白抗体有关。

9.细菌污染反应

是指由于在采血、储存、运输、输血过程中，血液被细菌污染，输入含有细菌或细菌毒素的血液而引起的严重输血反应，可出现高热、休克等症状。

10.血浆置换

是一种通过体外循环装置，将患者的血浆分离并弃去，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或血浆代用品，以清除患者血浆中致病物质的治疗方法，常用于治疗自身免疫性疾病等。

二、单选题

1.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgM

答案：D。ABO血型系统的天然抗体多是IgM，分子量大，不能通过胎盘。

2.Rh血型系统中抗原性最强的是（）

A.D抗原

B.E抗原

C.C抗原

D.c抗原

答案：A。Rh血型系统中D抗原的抗原性最强。

3.下列哪种情况可以输血（）

A.对血浆蛋白有过敏反应者

B.贫血伴心力衰竭

C.急性肺水肿

D.严重肝肾功能不全

答案：B。贫血伴心力衰竭可在严格控制输血量和输血速度的情况下进行输血以改善贫血症状；对血浆蛋白有过敏反应者输血可能加重过敏；急性肺水肿输血会增加血容量加重病情；严重肝肾功能不全输血可能增加肝肾负担。

4.输血最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A。发热反应是输血最常见的不良反应，多与致热原、免疫反应等有关。

5.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.安慰患者

答案：C。发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血，以便进行检验查找原因。

6.下列不属于成分输血优点的是（）

A.疗效好

B.不良反应少

C.便于保存和运输

D.经济负担重

答案：D。成分输血疗效好、不良反应少、便于保存和运输，还可节约血液资源，降低经济负担。

7.新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案：A。新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期为1年。

8.血小板在22℃±2℃振荡条件下可保存（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

答案：D。血小板在22℃±2℃振荡条件下可保存5天。

9.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

答案：D。全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%。

10.输血时发生枸橼酸钠中毒反应的原因是（）

A.血液中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

答案：B。大量输血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙降低，从而发生枸橼酸钠中毒反应。

11.新生儿溶血病多发生于（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性

B.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性

C.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性

答案：C。当母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，母亲可产生抗Rh抗体，通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血病。

12.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.作血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C