病毒性肝炎甲肝和戊肝.ppt

*****************安徽医科大学公共卫生学院制作流行病第6版人民卫生出版社病毒性肝炎甲肝和戊肝第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日第11章食源性病毒性感染肝炎病毒肝炎诺瓦克病毒轮状病毒肠道病毒各种临床综合征禽流感疯牛病口蹄疫人畜共患病呕吐、腹泻等胃肠道症状第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日根据病毒引起的人类疾病的流行病学特点和临床特点，可将食源性病毒分为以下几类：以呕吐为主要症状的病毒，如诺瓦克、类诺瓦克病毒以水样腹泻为主要症状的病毒，如轮状病毒、星状病毒以肝炎为主要症状的病毒，如肝炎病毒其他病毒第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日粪-口途径是食源性病毒主要传播途径可以是直接的，也可以以食物和水为媒介除了通过食物传播，大多数病毒也能通过接触传播第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一讲病毒性肝炎学习要求了解甲肝、戊肝病毒的形态组成，知道其基本特征掌握甲肝、戊肝的流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群），知道它们的分布及预防措施知道乙肝五项及其生物学意义第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎(viralhepatitis)?五种不同肝炎病毒以肝脏损害为主的一组传染性疾病引言第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日病毒分型

正式命名的5种肝炎甲型肝炎病毒hepatitisAvirus甲型肝炎乙型肝炎病毒hepatitisBvirus乙型肝炎丙型肝炎病毒hepatitisCvirus丙型肝炎丁型肝炎病毒hepatitisDvirus丁型肝炎戊型肝炎病毒hepatitisEvirus戊型肝炎己肝病毒(HFV)：现已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不属于肝炎病毒引言第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日根据传播途径的不同分类粪口途径甲型和戊型肝炎季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎肠道外传播即输血注射及母婴传播乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC)引言第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日危害世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝每年导致的直接经济损失至少300~500亿元表23－11992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查人数病毒类型状态9.7亿HAV感染过6.9亿HBV感染过/正在感染140万HBV和HDV同时携带3800万HCV携带2.1亿HEV感染过引言第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日据卫生部2003～2005年全国法定报告传染病疫情肝炎总发病率和死亡率有不同程度发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中甲肝发病率乙肝发病率丙肝发病率戊肝发病率呈波动状态甲、乙肝疫苗接种面积防制力度引言第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一节甲型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)以肝脏损害为主的急性肠道传染病以粪口途径传播为主，可形成暴发或流行，主要感染对象为儿童及青少年第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日形态结构与分子生物学小RNA病毒科嗜肝病毒属直径27～32nm无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒内含单股正链RNA有完整的病毒粒子也有空壳第一节甲型肝炎一、病原学第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日图23－1HAV电镜图第一节甲型肝炎第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日抵抗力较一般肠道病毒抵抗力强在淡水、海水、污水