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骨髓穿刺培训试卷答案
骨髓穿刺是一项重要的临床操作技能，以下为一份的详细内容：
一、选择题
1.骨髓穿刺的主要目的是（C）
A.确诊血液病
B.治疗血液病
C.了解骨髓象，协助诊断
D.提高患者免疫力
答案：C
2.以下哪个部位不是常用的骨髓穿刺部位？（D）
A.胸骨
B.髂骨
C.脊椎
D.肱骨
答案：D
3.骨髓穿刺时针头与皮肤成角的最佳角度是多少？（B）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
答案：B
4.骨髓穿刺时，以下哪个步骤不正确？（C）
A.消毒皮肤
B.铺无菌巾
C.直接进针
D.拔针后压迫止血
答案：C
二、填空题
1.骨髓穿刺术常用的部位有胸骨、髂骨、脊椎和________。
答案：胫骨
2.骨髓穿刺时针头应与皮肤成________角。
答案：45°
3.骨髓穿刺术后，患者应卧床休息________小时。
答案：24小时
三、简答题
1.简述骨髓穿刺的适应症。
答案：骨髓穿刺的适应症包括：
（1）不明原因的发热、贫血、出血等症状；
（2）疑诊为血液病、肿瘤、感染等疾病；
（3）需了解骨髓象，协助诊断；
（4）观察治疗效果。
2.简述骨髓穿刺的禁忌症。
答案：骨髓穿刺的禁忌症包括：
（1）严重出血倾向；
（2）局部感染；
（3）严重心、肺、肝、肾功能不全；
（4）精神障碍不能配合操作。
3.简述骨髓穿刺的并发症及处理方法。
答案：骨髓穿刺的并发症及处理方法如下：
（1）出血：压迫止血，必要时给予止血药物；
（2）感染：严格无菌操作，预防感染；
（3）疼痛：适当给予止痛药物；
（4）气胸：立即停止操作，给予吸氧，必要时胸腔闭式引流；
（5）神经损伤：避免过度穿刺，发现异常立即停止操作。
四、案例分析题
患者，男，45岁，因不明原因发热、贫血、出血就诊。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10^9/L，血小板50×10^9/L。请给出初步诊断及下一步检查方案。
答案：根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为血液病。为进一步明确诊断，建议进行骨髓穿刺检查，了解骨髓象，协助诊断。同时，完善相关检查，如血常规、尿常规、生化、免疫学检查等，以排除其他疾病。
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