中国2型糖尿病防治指南（2024版）解读PPT课件.pptxVIP

中国2型糖尿病防治指南（2024版）解读202X汇报人：XXX2025.4

目录Catalogue糖尿病诊断与分型2.1.指南更新背景与意义2型糖尿病高血糖治疗路径2型糖尿病综合控制目标3.4.糖尿病并发症管理特殊人群糖尿病管理5.6.糖尿病防治的新趋势与展望糖尿病患者教育与管理7.8.指南的临床应用与推广9.

指南更新背景与意义01202X

020301我国糖尿病患病率由2013年的10.9%增至2019年的12.4%，增长趋势明显。

糖尿病知晓率仅为36.7%，治疗率32.9%，控制率50.1%，整体水平仍偏低，防控形势严峻。患病率上升与知晓率低新增“生活方式改变”和“环境污染”为影响因素，提示需从多方面综合防控糖尿病。新增影响因素随着糖尿病研究进展，诊疗技术和方法不断更新，指南需及时传递新进展，指导临床实践。指南更新的必要性糖尿病流行现状

章节整合与新增原第九章“戒烟”被整合到生活方式管理中。

新增“儿童和青少年糖尿病”及“1型糖尿病”两章，拓展了关注范围。PART01内容更全面系统指南共20章，涵盖糖尿病流行病学、诊断分型、三级预防、筛查评估、教育管理等多方面。PART02临床实践指导价值有助于指导临床医师规范化综合管理糖尿病患者，促进行业水平提升，改善患者生活质量与临床结局。PART03指南架构调整

糖尿病诊断与分型02202X

空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%是筛查和诊断糖尿病的主要依据。确诊标准明确对于无糖尿病症状的患者，需改日复查确认，但不包括随机血糖。无症状患者复查要求糖尿病前期的筛查标准包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。糖尿病前期筛查标准诊断标准更新

新增详细流程根据病因将糖尿病分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病（GDM）。010203T1DM包括免疫介导性T1DM和特发性T1DM，需检测胰岛自身抗体和C肽水平。T1DM诊断要点特殊类型糖尿病包括8类，如单基因糖尿病、胰源性糖尿病、内分泌疾病所致糖尿病等。特殊类型糖尿病分类分型诊断流程

2型糖尿病综合控制目标03202X

年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病（CVD）的T2DM患者，HbA1c控制目标可设定为≤6.5%。对于年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著并发症或合并症的患者，可采取相对宽松的HbA1c目标。HbA1c水平的降低与糖尿病患者微血管并发症风险的下降密切相关。HbA1c的临床意义目标设定的灵活性个体化原则血糖控制目标

糖尿病患者应尽可能将血压控制在130/80mmHg以下，以减少心血管疾病风险。血压控制糖尿病患者应严格控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时以非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为次要目标。血脂控制超重或肥胖成人T2DM患者体重减轻5%，可改善血糖以及血压、血脂等心血管代谢危险因素。体重管理其他控制目标

2型糖尿病高血糖治疗路径04202X

生活方式干预、糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。01生活方式干预建议成人糖尿病患者每周进行至少150~300min的中等强度有氧运动及2次抗阻练习。02运动治疗推荐运动治疗等级由B级提高至A级，表明其在糖尿病管理中的重要性得到进一步认可。03运动治疗的重要性基础治疗措施

伴动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或其高风险的T2DM患者，选择有ASCVD获益证据的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。伴心血管疾病或高风险患者伴心力衰竭（HF）的T2DM患者，选择SGLT2i；伴慢性肾脏病（CKD）的T2DM患者，选择有CKD获益证据的SGLT2i或GLP-1RA。伴心力衰竭或慢性肾脏病患者不伴ASCVD或其高风险、HF或CKD的T2DM患者，如无超重或肥胖选择二甲双胍治疗；如有超重或肥胖，选择有减重证据的降糖药。无并发症或合并症患者药物治疗策略

采用一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗（包括注射制剂）。联合治疗的重要性在T2DM的任何阶段（包括新诊断时），如出现典型的高血糖症状或酮症，给予胰岛素治疗。胰岛素治疗时机胰岛素的起始剂量、剂量调整及注射方式应根据患者的具体情况进行个性化调整。胰岛素治疗的个体化联合治疗与胰岛素治疗

特殊人群糖尿病管理05202X

儿童及青少年T2DM在诊断时需注意是否存在伴发病或并发症，如高血压、微量白蛋白尿、眼底病变等。诊断注意事项起始药物可选择单用二甲双胍或胰岛素，或两者联合使用。治疗方案青春期还需警惕多囊卵