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医疗废物管理制度

为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。根据国务院《医疗废物管理条例》?以及2012《医疗机构消毒技术规范》，特制定本院医疗废物处理制度。?

1、医院指定专职人员负责医院医疗废物的收集、登记、运送、储存和无害化处理工作，禁止转让、买卖和随意倾倒医疗废物；制订本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程，规范医院的医疗废物处理。

2、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障。各科室配备收集医疗废物和生活垃圾暂存箱及相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋；各科把垃圾暂存箱放在固定的处置间，并标有明显的医疗废物警示标识；给专职回收人员配备了必要的防护设施，并进行了防护培训；按要求建立医院医疗废物暂存间。

3、对医疗废物进行分类，分袋收集至暂存点后由专业处置机构集中处置。

（1）感染性医疗废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：①、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；c、废弃的被服；d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；②、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；③、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；④、废弃的血液、血清。

（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：①、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；②、医学实验动物尸体等，包括：①、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；②、医学实验动物的组织、尸体；③、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：①、医用针头、缝合针;②、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等;③、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：①、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；②、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：a、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；b、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制剂；③、废弃的疫苗、血液制品等。

(5)?化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：①、医学影像室、实验室废弃的化学试剂；②、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；③、废弃的汞血压计、汞温度计。

4、做好回收暂存的管理

（1）对从事医疗废物收集、运送、暂存交接等相关工作人员进行培训，并配备必要的防护用品，定期健康检查；下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗；收集运送时，防止刺伤、擦伤，?保证安全。?

（2）医疗废物的内部运送要求专职收集人员每天将分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时与各科当面交接，做好双签字；运输过程中不得丢失、遗撒医疗废物；对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清，时间最长不超过48小时；对医疗废物暂存处用500—2000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。?

5、进行全员培训，医院感染控制办公室定期检查考核。医院组织全院医务人员学习《医疗废物管理条例》，学习各类人员职责以及医疗废物的分类处理和收集运送、监督管理、罚则等要求；要求组织科室人员进行学习《医疗废物分类目录》、2012《医疗机构消毒技术规范》，并按规范要求执行；把医疗废物的收集处理作为医院感染管理考核的一项重要内容，每月对科室医疗废物的分类收集登记处理进行检查考核，对检查中存在的问题定期通报，督促及时改进；将考核结果上报院绩效办公室与科室月考核相挂钩，做到责任明确，制度落实，奖惩分明。

6、医院污水排放标准执行国家《污水排放标准》，按规定进行检测，记录准确，资料完整。