2025年四川住院医师-四川住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）

A、双侧肾脏的肾小球

B、双侧肾脏的肾小管

C、双侧肾脏的间质

D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损

E、以上都不是

2.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）

A、＜4周

B、4～8周

C、2～4个月

D、半年

E、1年

3.依赖ACTH的Cushing综合征包括（）

A、肾上腺皮质腺瘤

B、Cushing病

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

4.女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎

B、急性单纯性胃炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

5.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）

A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L

C、高解析电泳可显示出寡克隆带

D、髓鞘碱性蛋白升高

E、脑脊液外观正常，压力不高

6.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

A、消化性溃疡的癌变率大于10%

B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

C、十二指肠溃疡的癌变率较高

D、症状顽固经严格的4周治疗无改善者易癌变

E、胃溃疡癌变与年龄无关

7.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A、是治疗RA的常用药物

B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药

C、至少需用2周方能判定其疗效

D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

E、控制病情时需和DMARD联用

8.容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、囊虫性脑膜炎

9.流行性出血热进入多尿期的指征是（）

A、尿量24小时大于2000ml

B、尿量24小时大于1000ml

C、尿量24小时大于500ml

D、尿量增多24小时大于50ml

E、尿量24小时大于400ml

10.除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）

A、抗疟药

B、甲氨蝶呤

C、环磷酰胺

D、环孢素

E、萘普生

11.患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（＋＋），血钙1.3mmol／L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊（）

A、腹部X线平片

B、胆囊造影检查

C、血淀粉酶测定

D、血管造影

E、以上均可

12.男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、克隆病

D、肠粘连

E、回肠末端肿瘤

13.下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现（）

A、发热

B、皮下结节

C、血沉增快

D、手指“天鹅颈”样畸形

E、RF阳性

14.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）

A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变

B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎

C、SLE以浆膜炎症为主要病理改变