临床肌肉注射操作要点.pptxVIP

Intramuscular

Injections

90°

Skin

Subcutaneous

Tissue

Muscle;

01肌肉注射概述

02相关知识及注意事项

03并发症预防及处理

04操作流程详解;

第一部分》

肌肉注射概述;

概述

·肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组内，达到治疗的目的。

·不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗;

·药物不能口服者

·不宜或不能用静脉注射

·需迅速达到治疗效果时采用肌肉注射;

第二部分》》》

皮下注射注意事项;

油剂粉剂

汪射用代星青四索;

抽吸药液手法

自安瓿瓶内抽吸药液

以左手示、中指夹住安瓿体部，右手持注射

器，准群插入安瓿液面以下，左手拇指及环指固定注射器前端，右手抽动注射器活塞柄，抽吸药液。;

自密封瓶内抽取药液

·药瓶内如为水解，先将注射器内抽吸所需药液的等量空气将注射器针头经消毒过的瓶塞刺入瓶内将空气推入瓶内，以增加瓶内压力左手拇指、环指固定针筒，示指、中指固定瓶体，使瓶口向下倾斜或将瓶倒置，右手抽活塞吸取所需药液。

·药瓶内如为粉剂，先抽吸所需的溶剂注入，摇匀，使其全部溶解后，抽吸药液。;

肌肉注射常用部位

肌肉注射常用部位

上臂三角肌區一

腹臀區一背臀医

股外侧肌區-;

臀大肌;

确定注射部位-上臂三角肌

上臂外侧，自肩峰下三横指下三角肌处;

确定注射部位

食指和中指指尖分别放置于骼前上棘和骼嵴下缘处，注射区为食指与中指之间构成

的内角;

确定注射部位

注射区为大腿中段外侧，成人一般为髋关节下10cm至膝关节上10cm处，宽约

7.5cm的范围;

新生儿确定注射部位

新生儿股外侧肌中区肌肉较厚，无主要血管神经通过，易暴露，可供注射范围大，

是新生儿理想的肌注部位，选择大腿外侧中1/3处最??适;

种类;

1.要选择合适的臀部注射部位，应避开瘢痕、硬结或压痛处。偏内侧易伤神经、血管，偏外侧易刺到骼骨，形成断针

2.注射针头刺入后若有血液回流，应立即将针头拔出，重新更换针头和注射部位

3.遇两种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。注射青霉素药液时，应现用现配，以减少变态反应。稠厚油类药物，需加温融化后再抽药

4.切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部连接处脱落；若发生针梗脱落，应保持局部与肢体不动，迅速用止血钳夹住断端并取出，如全部埋入肌肉内，即请外科医师行手术取出

5.需长期肌内注射的病人，注射部位应交替更换，以避免或减少硬结发生。若注射后引起疼痛或硬结，可用热敷、理疗及外敷如意金黄散等;

第三部分》》》

并发症预防与处理;

皮下硬结

是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者，注射局部皮肤发红，

凸起，接触时患者有疼痛感，在同一部位再次注射时，患者疼痛明显，并且推药困难。严重者可出现发热，局部化脓及坏死;;

二、疼痛

注射局部疼痛，酸胀，肢体麻木。伤及坐骨神经时可引起下肢疼痛，严重者可引起足

下垂，跛行，甚至出现下肢瘫痪;

二、疼痛

·正确选择注射部位

·配置药液浓度不宜过高，每次推注的药量不宜过多

·勿在同一部位反复注射，应每次更换注射部位;

局部神经损伤原因

·主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性、坏死;

局部或全身感染

·注射后数小时局部出现红，肿，热，痛，局部压痛明显，若感染扩散，

可导致全身菌血症，败血症，病人出现高热，畏寒，谵妄等。;

·注射前认真查对注射用具及药物，确保使用合格的注射用具和药物，操作中严格执行无菌技术，防止污染注射用具和药物；

·严格皮肤消毒，防止注射部位感染；

·出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验，选用抗生素。;

五、针口渗液

针口渗液

·推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。;

五、针口渗液的预防

Ztrack肌内注射法操作方法：

患者取卧位，以食指、中指和无名指(或小鱼际肌)将皮肤、皮下组织稍用力朝同一方向绷紧，力度

以皮下组织向一侧牵拉1-2cm为佳，并维持到拔针后；右手持注射器迅速进针，深度为针梗的2/3,

约2cm,回抽无回血后缓慢推注药液，注射完毕针头拔出后迅速松开左手，使移位向一侧的皮肤、皮下组织复位，针刺通道随即闭合，阻止药液的回渗。减少局部刺激，减少疼痛。;

六、针头堵塞

针头堵塞

·注药液阻力大，无法将注