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前言举例（1）肺不张是临床常见的一种并发症,尤其在建立人工气道的危重患者中多见。气管内吸痰作为肺不张患者气道护理中的重要内容,其方式的选择可能会直接影响到病情。临床上主要采用一次性吸痰管进行开放式吸痰(openendotrachealsuctioning,OS)。密闭式气管内吸痰(closedendotrachealsuctioning,CS)方式自20世纪80年代中期*第62页，共110页，星期日，2025年，2月5日前言举例（2）开始在美国临床使用[1-2],20世纪末引入我国并首先在重症监护室使用[2-3],其最初目的是降低气管内分泌物造成的交叉感染。对于肺不张患者使用密闭式气管内吸痰的相关研究尚不多见。本研究旨在观察OS和CS对肺不张患者呼吸循环参数的影响,为临床选择更适合于肺不张患者的吸痰方式提供依据。*第63页，共110页，星期日，2025年，2月5日（二）研究对象与方法（材料与方法）1．研究对象与方法的作用（1）是获得研究结果和形成论点的基础。（2）是判断论文科学性和先进性的主要依据。（3）是科研设计的主要内容，需详细叙述。*第64页，共110页，星期日，2025年，2月5日2．研究对象与方法的内容（1）研究对象的条件（入选标准、排除标准）（2）抽样方法（3）收集资料场所、时间（4）观察项目（指标）（5）如何遵循伦理原则（6）研究步骤：（7）所用量表和仪器（8）研究工具的信度（9）统计学方法等*第65页，共110页，星期日，2025年，2月5日3.存在的问题及注意事项（1）临床资料缺失；（2）资料来源交代不清，缺项漏项过多；（3）观察例数太少，分组太细，强行论证、令人置疑；（4）资料中数据有误，分项之和不等于总例数；（5）只设观察组，缺少对照组；（6）缺乏护理效果（或某种药物、方法效果）的评价（或判断）标准；（7）方法交代不清或不完整。*第66页，共110页，星期日，2025年，2月5日研究对象和方法举例（1）1对象与方法1.1对象选择2004年1月至2005年12月入住本院ICU的肺不张患者24例,机械通气时间超过5d,均签署知情同意书。其中颅脑外伤15例、脑出血6例、脑梗死3例。全部患者的肺部听诊患侧呼吸音明显减弱,X线证实单叶或多叶肺不张。*第67页，共110页，星期日，2025年，2月5日排除标准:①有慢性阻塞性肺病史;②支气管外伤或异常;③有严重肺部感染;④肺部肿瘤患者。按随机数字表将24例患者分成CS组(13例)和OS组(11例),两组年龄、性别、原发病、格拉斯哥昏迷评分和APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P均0.05),见表1。研究对象和方法举例（2）*第68页，共110页，星期日，2025年，2月5日1.2方法1.2.1材料:OS组使用12F一次性吸痰管(杭州京冷医疗器械有限公司),CS组使用12F密闭吸痰系统(太平洋医材股份有限公司生产)。1.2.2吸痰方法:应用OS方式吸痰时患者气管插管与呼吸机脱离,吸痰管插入深度为前端超出气管插管前端1～2cm,连续给10～12s中心负压吸引,边吸引边旋转退出吸痰管,吸痰后重新连接呼吸机;研究对象和方法举例（3）*第69页，共110页，星期日，2025年，2月5日CS方式吸痰时不脱离呼吸机,连续给10～12s中心负压吸引,停止吸引后退出吸痰管并固定,研究过程中呼吸机参数保持不变。1.2.3监测指标:吸痰前1min及吸痰后3、20min分别监测呼吸、心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度,呼吸机上读取气道峰压、平台压、潮气量等指标,同时从患者左手桡动脉置管处抽取动脉血测定pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。研究对象和方法举例（4）*第70页，共110页，星期日，2025年，2月5日1.2.4统计学方法:应用SPSS10.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,组间比较采用t检验,组内比较采用方差分析。研究对象和方法举例（5）*第71页，共110页，星期日，2025年，2月5日（三）结果1.结果的内容(1)科研中得到的实验设计的预期结果，相反的结果和意外结果等。(2)实验观察的各种现象、疗效和差异、实测数据或调查数据等。(3)实验描记的各种图像、图片等。*第72页，共110页，星期日，2025年，2月