护理心理学第五章心理干预.pptVIP

**建立恐怖或焦虑等级020406010080最小焦虑级差完全放松最大焦虑第94页，共148页，星期日，2025年，2月5日焦虑事件层级举例（女生：害怕听一位青年教师上课，更害怕老师单独与她谈话）编号事件焦虑程度1闲聊时，一位同学提到这位老师。52早晨起床后，记起今天有这位老师的课。10?3预备铃响了，向教室走去。204自己坐在教室后排，教师进教室。255开始讲课，不敢看讲台。306坐在中间一排，强迫自己注视老师。407坐到前排，注视老师，碰上老师的目光。508老师在教室巡视，在自己旁边停下来看自己做练习。609老师课堂提问，点名要自己回答。7010课间休息，老师在自己座位旁坐下，向包括自己在内的一群同学闲谈。80?11在教室，老师同自己一个谈话，有目光接触。9012在教师办公室单独谈话，目光接触。?100第95页，共148页，星期日，2025年，2月5日**（三）系统脱敏条件：求助者基本掌握放松技术后，就可以开始脱敏训练按照设计的焦虑等级表由小到大依次逐级脱敏首先是放松想象脱敏治疗第96页，共148页，星期日，2025年，2月5日系统脱敏疗法在护理工作中的应用降低病人的情景性焦虑增强病人的应对能力心理健康教育与与住院有机结合：保持病人稳定的情绪，消除不良应激对健康的影响第97页，共148页，星期日，2025年，2月5日厌恶疗法最先在美国发展起来，当时主要用于治疗酗酒的问题。该方法是指将某种令人不愉快的、惩罚性的刺激（如高压电、低压电流的短暂电击）与患者的某种对其有影响力但与社会适应不良的行为联系起来，从而建立一种新的条件反射，使其对不良行为产生厌恶而放弃的一种心理治疗方法。厌恶疗法第98页，共148页，星期日，2025年，2月5日基本原理某种可引起患者症状的刺激物出现某种不受社会欢迎的行为出现愉快的反应不良行为被强化施加厌恶刺激产生恶心等不愉快的反应建立新的回避行为第99页，共148页，星期日，2025年，2月5日确认需要治疗的靶症状或靶行为选择治疗用的惩罚性刺激施加厌恶刺激厌恶疗法的程序及技术要点第100页，共148页，星期日，2025年，2月5日1、确定靶行为（或症状）要消除的不良行为或症状。当有多种不良行为或习惯时，须选择一个最主要的或求助者最迫切要求去除的作为靶行为。确保靶症状的单一和具体。第101页，共148页，星期日，2025年，2月5日2、选择厌恶刺激运用厌恶疗法进行治疗时，厌恶性刺激应该达到足够强度，通过刺激确能使求治者产生痛苦或厌恶反应，持续的时间为直到不良行为消失为止。如强迫观念患者，用拉弹橡皮圈法进行治疗，头几天，当强迫观念出现时要接连拉弹30～50次，才能使症状消失。要求求治者要有信心，主动配合，当治疗有进步时要及时鼓励，必要时最好取得其家人的配合，这样效果会更好。第102页，共148页，星期日，2025年，2月5日常用厌恶刺激电击药物想象其他：憋气，羞辱，以及强光、噪音、针刺和弹橡圈等第103页，共148页，星期日，2025年，2月5日电刺激将求治者习惯性的不良行为反应与电击连在一起，一旦这一行为反应在想象或实际中出现就予以电击。电击一次后休息几分钟，然后进行第二次。每次治疗时间为20～30分钟，反复电击多次。治疗次数可从每日6次到每两个星期一次，电击强度的选择应征得求治者的同意。第104页，共148页，星期日，2025年，2月5日遥控电击治疗仪治疗一例窥阴癖电击仪接受治疗部分置于患者头部，指示部分由治疗者控制。患者可以在50米内活动，给予环境（在女厕旁边），或给予异性生殖器模型，当患者侧视女厕或注视模型时，治疗者按动指示部的电开关，电击治疗仪即给患者1次电击。经9次电击治疗以后，患者自述走近女厕或看到模型时，心理就十分恐惧，感到厌恶。第105页，共148页，星期日，2025年，2月5日期间，英国前线战场上流行着一种因受炸弹爆炸的震惊而患的心理恐惧症——“弹症病”，严重者四肢瘫痪。此病无药可治，蔓延较快，令英国当局头痛。这时，麦独孤参加了战时治疗，经了解后他发现这是种“心病”，于是凭借以往的社会声望成功地进行了暗示心理疗法。他用笔在下肢失去知觉的士兵膝盖以下若干寸的地方画了一圈，然后以无置疑的口吻告诉求治者，明天线圈以下部位一定恢复正常。第二天，这个士兵果然恢复了知觉。这样日复一日地提高画圈的位置，直到士兵痊愈。第62页，共148页，星期日，2025年，2月5日暗示疗法的一般