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内科模拟试题与参考答案

一、单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.双肺哮鸣音

E.发热

答案：A

解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状。反复咯血多见于支气管扩张等疾病；喘息不是慢性支气管炎最突出表现；双肺哮鸣音可见于哮喘等；发热不是慢性支气管炎的主要突出症状。

2.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯铁锈色痰

E.呼吸困难

答案：D

解析：肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰是其特征性表现。寒战、高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等在其他肺部疾病也可出现。

3.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（）

A.加强心肌收缩力

B.减慢心率和传导

C.维持心脏最有效的排血量

D.加强利尿

E.改善内脏瘀血情况

答案：C

解析：洋地黄化可增强心肌收缩力，提高心排血量，维持心脏最有效的排血量，改善心功能不全症状。加强心肌收缩力只是其作用机制之一；减慢心率和传导是其副作用表现；加强利尿不是洋地黄化的主要临床意义；改善内脏瘀血是心功能改善后的结果。

4.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa（200/110mmHg），心率110次/min。下列哪项护理是错误的（）

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧4～6L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

答案：E

解析：该患者出现急性左心衰竭，静脉滴注给药应严格控制滴速，不宜快速，以免加重心脏负担。安慰患者稳定情绪可减少心肌耗氧；两腿下垂坐位可减少回心血量；酒精湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力；建立静脉通路便于用药。

5.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.静坐或半卧

D.观察疼痛性质

E.描记心电图

答案：C

解析：心绞痛发作时应立即让患者停止活动，静坐或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等也是护理措施，但首要的是让患者休息。

6.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B

解析：肝硬化腹水形成因素包括门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等。是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多。

7.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

E.促进消化

答案：D

解析：消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素分泌，从而减少胃酸分泌，利于溃疡愈合。减少对胃刺激不是少量多餐主要意义；中和胃酸主要靠碱性药物；减轻腹痛是治疗和溃疡愈合后的结果；少量多餐主要目的不是促进消化。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺负担，有利于胰腺炎的恢复。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张不是主要目的；减轻腹痛是减少胰液分泌后的结果。

9.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择（）

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.低蛋白、高磷饮食

D.低蛋白、低磷饮食

E.高蛋白、高钙饮食

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。高蛋白饮食会增加肾脏负担；高磷饮食不利于肾脏疾病恢复；高钙饮食与慢性肾小球肾炎饮食关系不大。

10.尿毒症最早出现的症状是（）

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡、定向力障碍

C.咳嗽、胸痛

D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

答案：A

解析：尿毒症时，毒素在体内蓄积，首先影响消化系统，出现厌食、恶心、呕吐等症状。嗜睡、定向力障碍是神经系统症状，较晚出现；咳嗽、胸痛可能与尿毒症肺部并发症有关，不是最早症状；皮肤黏膜出血是血液系统表现；血压升高在慢性肾病过程中可出现，但不是最早症状。

11.缺铁性贫血最主要的是缺（）

A.贮存铁

B.血清铁

C.蛋白质

D.甲状腺素

E.钴

答案：A

解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。血清铁降低是缺铁性贫血的表现之一，但最主