《医院感染诊断》试题及答案.docxVIP

《医院感染诊断》试题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症非感染所致；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.立即

答案：D。解析：当发生医院感染暴发时，临床应立即向感染管理科报告，以便及时采取防控措施，防止感染进一步扩散。

3.下列不属于医院感染的是（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调的是在医院内新获得的感染。选项A无明显潜伏期感染入院48小时后发生符合医院感染定义；选项B本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染范畴。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为__________和__________。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染也称自身感染，指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群或条件致病菌；外源性感染也称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.医院感染的传播途径主要有__________、__________、__________和__________。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如血液、体液传播等）。解析：接触传播是医院感染最常见也是最重要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径传播如通过输血、注射等血液、体液途径传播等。

3.医院感染监测的类型包括__________和__________。

答案：全面综合性监测、目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测等。

判断题

1.只要在住院期间发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：虽然医院感染强调住院期间获得，但如果是入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，即使在住院期间发病，也不属于医院感染。

2.对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。（）

答案：正确。解析：这是医院感染诊断中对于有明显潜伏期感染的判断标准，符合此条件可认定为医院感染。

3.抗菌药物的使用与医院感染的发生没有关系。（）

答案：错误。解析：不合理使用抗菌药物会破坏人体正常菌群的生态平衡，导致耐药菌的产生和定植，增加患者发生医院感染的风险，所以抗菌药物的使用与医院感染的发生密切相关。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

临床诊断基础：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等资料进行综合判断。如发热、局部红肿热痛、异常分泌物等症状，血常规中白细胞计数及分类的变化等。

区分感染与非感染性炎症：要排除由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，只有当有感染的病原体证据或符合感染的临床特征时才能诊断为感染。

考虑潜伏期：对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

注意感染来源：判断感染是内源性还是外源性。内源性感染要考虑患者自身菌群的变化，外源性感染要查找可能的传播途径和感染源。

关联判断：本次感染直接与上次住院有关的也属于医院感染。同时，要注意排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.医院感染暴发时应采取哪些控制措