内瘘扣眼穿刺后的居家护理.pptx

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123扣眼穿刺的“三同”原则扣眼穿刺后的日常护理扣眼穿刺的基本概念目录

456扣眼穿刺的护理案例扣眼穿刺的长期护理扣眼穿刺的护理注意事项目录

01扣眼穿刺的基本概念

扣眼穿刺的定义扣眼穿刺法指将内瘘穿刺点皮肤和血管壁进行固定，形成一条固定通道，使穿刺针能够更容易进入血管，减少血管损伤和出血。扣眼穿刺的适用范围扣眼穿刺的操作方法适用于内瘘血管不明显、穿刺难度大或长期穿刺导致血管壁变硬的患者。在穿刺前，先确定穿刺点，然后将穿刺针沿血管走行方向插入，待针尖进入血管后再调整穿刺角度和深度。123

扣眼穿刺的优点保护血管扣眼穿刺可以减少血管损伤和出血，延长内瘘使用寿命。提高穿刺成功率扣眼穿刺能够提高穿刺成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。减轻患者痛苦扣眼穿刺可以减少内瘘穿刺时的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。便于护理扣眼穿刺能够使内瘘穿刺更加简便易行，减轻护士的工作负担。

扣眼穿刺的穿刺点应选择在血管壁较薄、易于穿刺的位置，同时应避免在静脉瓣附近进行穿刺。扣眼穿刺的穿刺针应选择较细、较硬的型号，以减少对血管的损伤和刺激。扣眼穿刺后，应注意保持穿刺部位的皮肤清洁和干燥，避免感染。扣眼穿刺后，应定期更换穿刺点，避免在同一部位反复穿刺，以减少血管损伤和瘢痕形成。扣眼穿刺的特殊性穿刺点选择穿刺针选择皮肤护理定期更换穿刺点

02扣眼穿刺后的日常护理

洗澡后的护理洗完澡后，用干净的毛巾轻轻擦干穿刺部位及其周围区域，避免水分残留引起感染。保持扣眼穿刺部位干燥使用医生推荐的消毒液，如碘伏或酒精，对穿刺部位进行消毒，消毒范围应大于穿刺点周围。穿刺部位消毒保持手部清洁，尽量避免用手直接触摸穿刺部位，以减少细菌污染的风险。避免用手触摸

清洗内瘘胳膊的步骤准备清洗用品准备好温和的肥皂、清洁毛巾和温水，避免使用刺激性的清洁剂。清洗过程将内瘘胳膊置于温水中浸泡，用肥皂轻轻擦洗，注意清洗穿刺点周围的皮肤，但避免直接刺激穿刺点。清洗后护理清洗完毕后，用清洁毛巾轻轻擦干内瘘胳膊，避免用力摩擦或拍打穿刺部位。

湿敷祛痂的注意事项选择湿敷材料可选用无菌纱布或棉球，避免使用不透气或有刺激性的材料。湿敷方法湿敷时间与更换将湿敷材料蘸取适量生理盐水或医生推荐的湿敷液，轻轻覆盖在穿刺部位上，保持湿润状态。湿敷时间一般根据医生建议进行，通常为数十分钟至数小时不等；湿敷期间需注意观察穿刺部位情况，如有异常应及时更换湿敷材料。123

03扣眼穿刺的“三同”原则

减少皮肤损伤每次穿刺时使用相同的皮肤进针点，可避免皮肤多处损伤，降低感染风险。同一进针点减轻患者疼痛使用同一进针点进行穿刺，可降低患者的疼痛感，提高舒适度。促进内瘘成熟同一进针点有助于内瘘血管壁的修复和成熟，提高内瘘使用寿命。

保护血管同一进针角度可确保针尖顺利进入血管，保证血流量充足，提高透析效率。保证血流量提高穿刺成功率熟悉的进针角度有助于提高穿刺成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。保持相同的进针角度，可有效避免针头对血管的损伤，减少血管壁破裂和血栓形成的风险。同一进针角度

同一进针深度可确保针头准确到达血管内，避免针头过浅导致血液外渗或针头过深损伤血管壁。同一进针深度确保针头位置保持适当的进针深度，可减少对血管的机械性损伤，延长内瘘使用寿命。减少血管损伤合适的进针深度可确保血液在透析器内充分与透析液交换，提高透析效果。提高透析效果

04扣眼穿刺的护理注意事项

穿刺点的愈合情况观察穿刺点愈合情况每日至少观察一次穿刺点愈合情况，注意有无红肿、渗液、硬结等异常表现。030201保持穿刺点干燥穿刺后24小时内避免沾水，之后保持局部干燥，防止感染。避免过度活动穿刺后避免手臂过度活动，以免影响穿刺点愈合。

如穿刺点有轻微渗血，可用无菌棉球或纱布轻压止血，同时注意避免局部感染。穿刺点的渗血处理轻微渗血如渗血量较多，应立即用无菌纱布加压止血，并尽快就医处理。渗血较多如渗血无法止住，应立即就医，以便专业医生处理。渗血不止

内瘘皮肤破损或感染的预防保持皮肤清洁每日用肥皂和清水清洗内瘘侧手臂，保持皮肤清洁，减少感染风险。避免抓挠避免用手抓挠内瘘侧皮肤，以免破损和感染。红肿热痛处理如出现红肿、热痛等感染症状，应立即就医，以便专业医生处理。

05扣眼穿刺的长期护理

熟练掌握扣眼穿刺技术，减少对血管的损伤，降低并发症发生率。穿刺后注意局部清洁，避免感染；穿刺点周围可涂抹喜辽妥等药物，软化血管，促进血液流通。拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免血肿形成。穿刺后适当活动穿刺肢体，促进血液循环，防止血栓形成。延长内瘘使用寿命的方法穿刺技术局部护理压迫止血肢体活动

血液净化保持血液净化过程中的血流量充足，确保透析效果。定期监测定期检测透析相关指标，如尿素氮、肌酐等，以便及时调整透析方案。饮食控制控制