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血栓切除术后护理查房

演讲人：

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目录

02

术后护理要点

01

术后概述

03

术后并发症及处理

04

术后复查与随访

05

患者及家属指导

01

术后概述

手术名称

血栓切除术是一种用于治疗血管内血栓的手术。

手术目的

通过切除血管内血栓，恢复血液流通，避免脏器或肢体缺血坏死。

手术名称与目的

在麻醉状态下，通过导管将手术器械送至血栓部位，利用切割、抽吸等方法将血栓切除或取出。

手术过程

血栓切除术可以采用多种方法，包括机械切除、超声消融、激光碎石等，根据血栓部位、大小及性质选择合适的方法。

手术方法

手术过程与方法

手术成功率与预后

术后预后

手术后恢复较快，但需注意观察伤口情况、肢体或脏器功能恢复情况，以及是否出现并发症等。同时需继续治疗原发病，预防血栓再次形成。

手术成功率

血栓切除术的成功率较高，但具体成功率与血栓部位、大小、性质及手术技术等因素有关。

02

术后护理要点

生命体征监测

密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征变化

及时发现异常并处理，确保患者生命体征平稳。

体温监测

定期测量体温，评估患者是否存在发热等感染迹象，及时采取措施。

保持伤口清洁干燥

注意伤口有无红肿、渗液等感染迹象，如有异常及时处理。

观察伤口情况

合理使用抗生素

根据患者病情和医嘱，合理使用抗生素预防感染。

定期更换敷料，确保伤口无菌，防止感染。

伤口护理与感染预防

疼痛管理与舒适护理

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

药物镇痛

按照医嘱给予患者止痛药，注意观察药物效果和副作用。

舒适体位

协助患者调整舒适体位，减轻疼痛不适感。

心理护理

关注患者心理状态，及时给予心理疏导和安慰，缓解患者焦虑情绪。

03

术后并发症及处理

严密观察患者生命体征，特别是血压和心率的变化，以及局部有无渗血或血肿形成。

血肿形成后，应早期冷敷，以减轻肿胀和疼痛，后期可热敷，促进血肿吸收。

出血时应立即采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等，并观察止血效果。

对于较大的血肿或持续出血，应及时手术探查并止血。

出血与血肿

血栓再形成

鼓励患者早期活动，以促进血液循环，防止血栓形成。

遵医嘱给予抗凝药物，以降低血液粘稠度，防止血栓再形成。

对于高凝状态的患者，应定期检测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。

密切观察患肢的血流情况，如颜色、温度、脉搏等，以判断血栓是否再形成。

感染与发热

保持患肢清洁、干燥，避免交叉感染。

定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染的发生。

对于出现发热的患者，应积极查找原因，给予相应的治疗。

04

术后复查与随访

复查时间

术后一周、两周、一个月、三个月、半年等时间段进行复查。

复查项目

凝血功能、血常规、超声心动图、CT或MRI等影像学检查。

复查时间与项目

随访计划与内容

随访方式

电话随访、门诊随访等。

随访内容

随访频率

患者症状变化、药物使用情况、康复进展及并发症等。

根据患者情况制定，初期较频繁，后期逐渐减少。

1

2

3

密切观察症状

按时按量服用药物，不随意更改剂量或停药。

遵循医嘱用药

生活习惯调整

保持充足睡眠，避免剧烈运动，合理饮食，戒烟限酒。

如出现胸痛、呼吸困难、肢体肿胀等异常症状，及时就医。

患者自我监测指导

05

患者及家属指导

尽早进行床上活动，如翻身、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成；术后数天，根据医生建议，逐渐下床活动，增加运动量。

术后活动

遵循低脂、高纤维、易消化的原则，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，避免高油脂、高胆固醇食物；适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于伤口愈合。

饮食建议

术后活动与饮食建议

药物使用

严格按照医生开具的处方用药，不可自行更改剂量或停药；注意药物的副作用，如有不适，及时告知医生。

抗凝药物

术后需继续使用抗凝药物，以预防血栓形成；用药期间，需密切关注出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，如有异常，及时就医。

药物使用与注意事项

心理支持与康复指导

康复指导

定期复查，了解病情变化及康复情况；遵循医生指导进行康复训练，促进身体功能恢复；保持良好的生活习惯，戒烟限酒，长期保持健康的生活方式。

心理支持

保持积极乐观的心态，避免因担心病情而过度焦虑；如有心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助。

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