放射性核素诊断与治疗.pptVIP

************************************************病例6右肺癌放疗后R*第94页，共102页，星期日，2025年，2月5日右肺癌放疗后胸膜转移*第95页，共102页，星期日，2025年，2月5日右肺癌放疗后右胸膜转移、右胸腔积液*第96页，共102页，星期日，2025年，2月5日活动性结核*第97页，共102页，星期日，2025年，2月5日陈旧性结核*第98页，共102页，星期日，2025年，2月5日肺癌*第99页，共102页，星期日，2025年，2月5日肺癌隆突下淋巴结转移*第100页，共102页，星期日，2025年，2月5日骶骨转移FDG摄取*第101页，共102页，星期日，2025年，2月5日谢谢！*第102页，共102页，星期日，2025年，2月5日***********************131I－MIBG治疗治疗方法1.病人准备停用影响131I－MIBG摄取的药物，如可卡因，利血平治疗前3天用卢卡氏碘液封闭甲状腺，10滴tid，直到治疗后4周2.131I－MIBG剂量：3.7-11.1GBq3.给药方法：静脉滴注，速度缓慢，60－90分钟滴完4.注意事项：多饮水，及时排空小便，住院隔离5－7天重复治疗3－5个月后进行*第62页，共102页，星期日，2025年，2月5日32P胶体腔内治疗适应症癌症胸腹水，经穿刺排液通畅，无包裹性积液无严重贫血和未发生全身衰竭者禁忌症明显恶病质贫血或白细胞减少患者体积小的包裹性积液（可能产生局部放射性坏死）伤口渗液无法关闭体腔者儿童及妊娠妇女*第63页，共102页，星期日，2025年，2月5日32P胶体腔内治疗治疗方法胸腔注入法：先抽去胸水，放射性胶体稀释于50ml无菌生理盐水内，由注射器通过导管直接注入胸腔内剂量为5－15mCi，4－8周后重复治疗腹腔注入法：与胸腔内注入法相同，先放腹水500ml以上剂量10－20mCi*第64页，共102页，星期日，2025年，2月5日其他放射性核素治疗皮肤病的表面敷贴治疗90Sr/90Y皮肤敷贴器，治疗毛细血管瘤等前列腺癌的组织间治疗，种子植入治疗放射免疫治疗分子核医学领域临床应用不理想T/NT比值低是主要原因*第65页，共102页，星期日，2025年，2月5日18F－FDG肿瘤学应用进展1.PET仪器2.18F－FDGPET临床应用3.18F－FDGPET诊断肿瘤时应考虑的几个问题*第66页，共102页，星期日，2025年，2月5日目前两类成像方法最理想结合的体现就是LSO晶体16排CT，高速探测器PET最高分辨率达4.7mm全身PET/CT显像约14分钟更多软件支持SIEMENSBiographSensation16PET/CTPET/CT*第67页，共102页，星期日，2025年，2月5日过去20年，全世界只有100多台PET安装使用从1995年美国ADAC公司第一台CD问世每年以成百台速度安装使用美国MedicalCare和一些医疗保险公司于1998年同意支付18F－FDGPET肺癌显像费用1999年至2000年已同意支付直肠癌、恶性淋巴瘤、乳癌等多项肿瘤18F－FDG显像费用3）我国PET临床应用飞速发展1995年3月山东万杰医院引进第一台PET扫描仪1998－1999年全国已经有20多台PET、CPET、CD安装使用2000年－2001年又有多台仪器安装使用4）经典PET和变通PET投资额相差近十倍图像质量有差异*第68页，共102页，星期日，2025年，2月5日（1）PET－－PET中心经典专用型PET探头附加小型加速器，投资约USD500万（2）CPET