急诊科护理交接班流程与规范.pptx

急诊科护理交接班流程与规范

演讲人：

日期：

目录

CONTENTS

01

急诊科交班时间安排

02

交班前准备

03

交班内容

04

交班方式与流程

05

特殊情况处理

06

交班制度优化与改进

01

急诊科交班时间安排

工作日交班时间

交班准备

提前完成交班内容的整理和记录，确保交班过程清晰、准确。

交班内容

包括患者情况、急诊设备使用情况、未完成事项及特别注意事项等。

交班形式

面对面交班，确保接班人员充分了解患者情况和工作任务。

接班准备

接班人员需提前到达科室，熟悉交班内容，做好接班准备。

交班准备

夜班医护人员需提前整理交班内容，确保交班过程顺利进行。

交班内容

包括夜间患者情况、急救药品和器械使用情况、未完成事项及特别注意事项等。

交班形式

面对面交班，确保接班人员充分了解患者情况和工作任务。

接班准备

接班人员需认真听取交班内容，做好记录和准备工作，确保工作无缝衔接。

夜班交班时间：次日早晨7:30

交班准备

包括节假日或周末期间患者情况、急诊设备使用情况、未完成事项及特别注意事项等。

交班内容

交班形式

节假日或周末前，需提前与接班人员沟通交班时间，确保交班过程顺利进行。

接班人员需认真听取交班内容，熟悉患者情况和工作任务，做好记录和准备工作，确保节假日或周末期间工作顺利进行。

面对面交班，确保接班人员充分了解患者情况和工作任务。

节假日与周末交班时间

接班准备

02

交班前准备

值班护士

完成患者治疗与护理

确保患者得到及时有效的治疗与护理，记录患者状态及治疗效果。

整理护理记录

详细、准确地记录患者生命体征、病情变化、护理措施等信息。

清理工作区域

清理护理站、治疗室等区域，保持环境整洁，确保物品归位。

提前到岗

确保在规定时间前到岗，做好交班前的最后准备。

重点了解危重、手术、特殊检查与治疗等患者的情况。

熟悉重点患者情况

检查急救设备、器械、药品等是否完好备用，确保随时可用。

检查急救物品

01

02

03

04

掌握当前患者总数，了解新入院、转入、转出等患者情况。

了解患者总数

做好接班心理准备，确保能够迅速投入工作。

接班准备

接班护士

护士长：监督交班流程，确保交接完整性

监督交班过程

确保交班流程顺利进行，避免出现遗漏或错误。

02

04

03

01

协调资源分配

根据患者病情及护理需求，合理调配护理人员及资源。

审核交班记录

认真审核交班记录，确保信息准确、完整、清晰。

关注特殊事项

关注患者特殊需求及护理重点，确保患者得到连续、优质的护理服务。

03

交班内容

患者信息

患者基本信息

核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，确保交接双方对患者身份确认无误。

诊断信息

备注

了解患者主要诊断，掌握病情基本特点，为接班后工作提供指导。

交接双方需对患者信息进行再次核对，确保信息准确无误。

1

2

3

生命体征

评估患者意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及瞳孔对光反射等神经反射情况。

意识状态

症状表现

详细记录患者当前症状，包括疼痛、呼吸困难、恶心等，以及可能出现的病情变化趋势。

详细记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，以便及时发现病情变化。

病情观察：生命体征、意识状态、症状表现等

治疗与护理情况

详细记录患者已执行的医嘱，包括药物治疗、检查、手术等，确保接班人员了解患者治疗进程。

医嘱执行情况

记录已实施的护理措施及效果，如翻身、拍背、吸痰等，以便接班人员继续执行或调整。

护理措施落实情况

交接患者使用的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等，确保设备正常运转并了解使用注意事项。

设备使用状态

04

交班方式与流程

接班护士与交班护士在护士站面对面交接，确保患者总数、病情和医嘱等重要信息准确无误。

面对面交接

护士站交接

交班护士将患者情况、治疗、护理和特殊事项等逐一交接给接班护士，确保患者得到连续护理。

床旁交接

接班护士需对交接内容进行确认，如有疑问及时提出，避免因信息误差导致的护理风险。

信息确认

书面交接

护理记录单

详细记录患者生命体征、出入量、病情变化、护理措施及效果等，为下一班护士提供依据。

医嘱执行单

记录已执行的医嘱，包括药物治疗、检查、护理操作等，确保医嘱的连续性和准确性。

交班报告本

总结本班工作，包括患者情况、特殊事件、未完成事项等，便于接班护士全面了解。

交接重点患者

对危重、手术、特殊检查或治疗的患者进行床旁交接，确保接班护士准确了解患者情况。

床旁交接

观察病情

交接时接班护士需观察患者生命体征、意识状态、伤口情况等，以便及时发现病情变化。

交接物品

交接患者身上的医疗物品，如管道、引流袋、电极片等，确保患者安全和治疗的连续性。

05

特殊情况处理

突发事件

突发事件报告

发现突发事件时，第一时间向值班医生、科主任及医院相关部门报告，确保信息畅