护理核心制度解读.pptVIP

第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日是确保护理安全的基本制度是指导临床护理工作的核心是规范护理工作的指南是保证患者护理安全的重要措施是评估护理工作质量的依据

*核心制度护理核心制度第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日护士因素违反操作规程责任心不强不遵守规章制度技术水平低影响护理核心制度落实的因素

护理核心制度第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理核心制度护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证，也是医护人员工作中必须遵守的工作规则。第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理核心制度分级护理制度查对制度交接班制度第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者分级护理制度第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日一级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者分级护理制度第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日二级护理病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者行动不便的老年病人分级护理制度第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日三级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者分级护理制度第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日分级护理制度------护理内容五方面：病情观察、遵医嘱落实各项治疗、做好基础护理和专科护理、做好健康指导要求：巡视、监测生命体征频率、专科病情观察及护理有所不同护理级别由谁决定第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日Case1 某科室有一名护士，某天值夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门维修，在修理人员到来之前，她担心病人有事无法呼叫，便逐个巡视病房。因为病人普遍睡眠较浅，稍有响动就会被惊醒。于是她蹑手蹑脚，每到一间病房门口，只容头部探到房内，静静地听上十几秒并借着微光观察，未见异常再轻轻离开。直到呼叫器修好，该护士就这样一刻未停地轻轻巡视着。这一幕被查房人员无意中看到，事后感慨道：”这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化——只要有益于病人就去做！”有人赞美护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个原因就是护士具有一颗同情的心和一双愿意工作的手。第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日Case2 一位由医院实施一级护理的病人，却从医院走失不知下落。其家人经多方寻找，于8天后发现病人已溺死在郊区的水沟，由此引发医疗服务合同纠纷。经审理认为，该案医患双方建立医疗服务合同关系后，医院应尽保护病人安全的随附义务。按照双方约定，医院对患者实施一级护理，应按要求每小时对病人巡视一次，并给予周密细致护理。但本案中，医院方未按要求标准对病人进行护理，且在发现病人不在病房后，仍未尽寻找和及时报警的义务。因此在履行医疗服务合同过程中，医院存在一定的违约行为，应对病人死亡所造成的经济损失承担相应的赔偿责任。

第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理核心制度分级护理制度查对制度交接班制度第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度饮食查对制度第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日（一）医嘱查对制度医嘱应做到每班查对并登记全名。下班核对上班医嘱并登记全名。护士长每日核对全天医嘱。执行医嘱必须严格执行三查七对。护士长每周组织总查对医嘱一次。有疑问的医嘱，应查清后执行。查对制度第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日Case1 一位胆囊炎病人术前术后两天未进食，出现低血钾，血钾2.6mmol∕L,心率达100多次，