类风湿关节炎护理查房.pptx

类风湿关节炎护理输入医院名称汇报人：XXX科室：XXX1类风湿关节炎护理查房PPT课件

目录01类风湿关节炎相关知识CONTENTS02类风湿关节炎病例汇报03护理诊断与护理措施04出院护理指导2类风湿关节炎护理查房PPT课件

01类风湿关节炎相关知识3类风湿关节炎护理查房PPT课件

疾病介绍类风湿性关节炎(RheumatoidArthritisRA)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。4类风湿关节炎护理查房PPT课件

流行病学特点●类风湿关节炎是造成人类丧失劳动能力和致残的最主要疾病之一。●该病呈全球性分布，其患病率因不同种族、地理环境等因素相差很大。●整体人群患病率约为0.3%~2%不等，我国患病率为0.34%，有400万~500万人欧美国家患病率为1%。●发病年龄为20~60岁，以40~45岁左右为发病高峰，男女比例约为1∶3。●更年期女性患病率达高峰，但口服避孕药者发病率较低，女性病人妊娠期病情可缓解。5类风湿关节炎护理查房PPT课件

病因及发病机制病因尚不清楚，目前认为该病是一种自身免疫性疾病，可能与下列多种因素有关6类风湿关节炎护理查房PPT课件

病因及发病机制7类风湿关节炎护理查房PPT课件

临床表现8类风湿关节炎护理查房PPT课件

临床表现9类风湿关节炎护理查房PPT课件

美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级Ⅰ级照常日常生活和各项工作Ⅱ级进行一般的日常生活和某种职业，有些活动受限Ⅲ级关节活动显著受限，生活自理困难Ⅳ级生活不能自理，基本丧失活动能力10类风湿关节炎护理查房PPT课件

临床表现关节外表现：●类风湿结节-见于20~30%病人，多位肘鹰嘴突附近、枕、跟腱。质硬无压痛，直径数毫米至数厘米不等，示病情活动。●类风湿血管炎-任一系统甲床或指端小血管炎，少数局部缺血性坏死，可出现巩膜炎、严重者巩膜软化，影响视力。11类风湿关节炎护理查房PPT课件

辅助检查●血液检查:轻度贫血、血小板↑，活动期红细胞沉降率↑，C反应蛋白↑●类风湿因子(RF)检查:阳性●关节滑液检查:滑液量↑，WBC1●关节X线检查●类风湿结节活检12类风湿关节炎护理查房PPT课件

诊断要点美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准：1、晨僵持续最少1小时/天，病程至少6周2、有2个或3个或以上的关节肿胀，至少6周3、腕、掌指、近端指关节肿胀至少6周4、对称性关节肿胀至少6周5、有皮下结节6、X线片改变(有骨质疏松和关节间隙的狭窄)7、类风湿因子阳性7项中符合4项或4项以上者，诊断为类风湿关节炎早期或不典型的病例，应根据本病的特点，结合辅助检查进行全面综合诊断13类风湿关节炎护理查房PPT课件

治疗原则14类风湿关节炎护理查房PPT课件

治疗措施15类风湿关节炎护理查房PPT课件

治疗措施16类风湿关节炎护理查房PPT课件

02类风湿关节炎病例汇报17类风湿关节炎护理查房PPT课件

病例汇报基本情况:姓名:XXX科别:风湿免疫科床号:XX床住院号:XXX性别:男年龄:65岁入院时间:2022年09月01日出生地:XXXX病情叙述者:患者本人可靠程度:可靠主诉::多关节肿痛9年18类风湿关节炎护理查房PPT课件

病例汇报现病史:患者9年前无明显诱因下出现各关节疼痛，先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节，5年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化，予抗风湿及CTX冲击疗法后症状好转。20天来纳差，仅进食流质，近期有咳嗽咳痰病程中上腹痛，间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5公斤。既往史:2年前确诊肾癌，目前定期复查.19类风湿关节炎护理查房PPT课件

病例汇报目前治疗：1．流质饮食吸氧2.0.9％氯化钠100ml＋奥美拉唑42.6mg／静滴qd3.0.9％氯化钠250ml＋地佐辛10mg／静滴qd4.复方氨基酸500ml＋氯化钾10mI／静滴qd5.转化糖电解质250mI／静滴qd6.0.9％氯化钠20ml＋氨溴索30mg／静滴bid7.0.9％氯化钠100ml＋氨曲南2g／静滴bid8.0.9％氯化钠100ml＋半托拉唑40mg／静滴bid9.0.9％氯化钠250ml＋复方骨肽10mI／静滴qd10．氯丙嗪12.5mg肌注11.0.9％氯化钠100ml＋头孢匹罗1g／静滴bid入院诊断：1．类风湿关节炎2．间质性肺病3．食管癌（伴转移）4.腰椎骨折20类风湿关节