军队文职-临床医学 (军队文职)真题库_21.docxVIP

军队文职-临床医学(军队文职)真题库_21

1、单选题引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是：()

A、?心肌炎

B、?发热

C、?肾炎

D、?急性风湿性心脏炎

E、?先天性心脏病

正确答案：（江南博哥）?D?

参考解析：本题考查的是引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因。Ⅰ度房室传导阻滞是指心脏传导系统中的房室结传导延迟，导致心脏搏动的传导速度减慢，但所有的激动都能够传导到心室。引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是急性风湿性心脏炎。其他选项如心肌炎、发热、肾炎、先天性心脏病等与Ⅰ度房室传导阻滞的发生关系不大。因此，本题的正确答案是D。

2、单选题预防肺炎，下列哪项措施不是所需的

A、?加强护理和体格锻炼

B、?增强小儿体质

C、?防止呼吸道感染及呼吸道传染病

D、?按时进行计划免疫接种

E、?定期应用抗生素

正确答案：?E?

参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对肺炎的病因及诱因掌握的情况，该题错答率不高，主要错选的答案依次是D、C。小儿肺炎与婴幼儿期呼吸系统的解剖生理特点及小儿的免疫特点有关，引起肺炎的诱因主要有：①感染因素；②环境及气候因素；③机体的防御功能。对感染性疾病的预防措施一般分为特异性和非特异性。特异性的一般以特效疫苗预防接种，非特异性的则包括主动的增强体质的措施以及被动的避免接触感染源。本题为否定题，A、B、C包括了上述各非特异性预防措施，故A、B、C选项的说法均是对的。而D选项内容中有陷阱，计划免疫是指对法定传染病的特异性预防（如麻疹，乙脑），而非针对肺炎；但不能认为它是错误，因患传染病本身可并发肺炎，以及降低机体抵抗力而致易患肺炎。而E定期应用抗生素的做法，不但不可能达到预防肺炎作用，反而可因抗生素所引起的菌群失调，发生真菌感染及其他医源性问题，因而是绝对错误的。

3、不定项选择题

女性，35岁，黄疸伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾大肋下2厘米，血红蛋白58g/L，白细胞5×10^9/L，血小板110×10^9/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查

A、?肝功能

B、?Coomb试验

C、?CT

D、?免疫球蛋白

E、?骨髓检查

正确答案：?B?

参考解析：本题考查的是黄疸伴关节酸痛的病因诊断。根据患者的临床表现和实验室检查结果，应考虑溶血性贫血、肝病、骨髓病等疾病。其中，Coomb试验是溶血性贫血的诊断方法之一，可用于检测自身免疫性溶血性贫血和药物诱导的溶血性贫血。因此，选项B是本题的正确答案。A选项肝功能检查可用于肝病的诊断，但本题中黄疸可能是由溶血性贫血引起的，因此肝功能检查不是首选。C选项CT可用于肝病和骨髓病的诊断，但本题中CT检查并不是必需的。D选项免疫球蛋白检查可用于自身免疫性溶血性贫血的诊断，但本题中Coomb试验已经包含了这一检查内容。E选项骨髓检查可用于骨髓病的诊断，但本题中骨髓病的可能性较低，因此骨髓检查不是首选。

4、不定项选择题

女性，35岁，黄疸伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾大肋下2厘米，血红蛋白58g/L，白细胞5×10^9/L，血小板110×10^9/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施

A、?脾切除

B、?长春新碱

C、?肾上腺糖皮质激素

D、?环磷酰胺

E、?大剂量丙种球蛋白

正确答案：?C?

参考解析：本题考查的是黄疸伴关节酸痛的病因及治疗。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以考虑为溶血性贫血。溶血性贫血的治疗首选肾上腺糖皮质激素，因为它可以抑制免疫系统的异常反应，减少溶血。脾切除是治疗溶血性贫血的一种方法，但不是首选。长春新碱和环磷酰胺是治疗恶性肿瘤的药物，与本题无关。大剂量丙种球蛋白是治疗免疫缺陷病的药物，与本题无关。因此，本题的正确答案是C。

5、不定项选择题

女性，35岁，黄疸伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾大肋下2厘米，血红蛋白58g/L，白细胞5×10^9/L，血小板110×10^9/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪些措施

A、?大剂量丙种球蛋白

B、?脾切除

C、?α-干扰素

D、?6-TG

E、?ATG

正确答案：?B?

参考解析：本题考查的是黄疸伴关节酸痛的病因及治疗。根据患者的临床表现和检查结果，可以考虑以下几种疾病：溶血性贫血、肝炎、自身免疫性疾病等。由于患者血红蛋白低、网织红细胞计数低，且外周血涂片成熟红细胞形态正常，可以考虑溶血性贫血。同时，患者脾大，也