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医疗机构技术操作规范(诊所常用)
一、一般诊疗技术操作注意事项
(一)、诊疗操作规则
一切诊疗操作,都要从有于患者的诊断、治疗出发,严格掌握适应症与禁忌症。对
有创性检查,应慎重考虑,由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作,应经过必要
的试验,做好充分的准备并报上级批准后方可进行。
(二)、操作前必须做好充分的准备工作
1、除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便
准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2、操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤
及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
3、操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、噪作种类、部位。
4、向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作,应
事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。精神紧张患者或儿童患者,必要时,可给予
小剂量镇静药。
5、某些操作应预先选择适当部位,必要时可用1%甲紫做标记,并做好发生意外时
的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。
6、清洁盘的准备:搪瓷盘一只,内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml,
敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短短一把(浸于0.1%苯扎溪镇即新洁尔灭及0.5%亚硝酸
钠溶液瓶内)弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套
一副,酒精灯、火柴。
(三)、操作要求
1、患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况,安排适当体位,既要方便
操作,又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作位,必要时适当约束患者,但不可强
制或强迫患者,以防意外。
2、常规皮肤消毒:
1()操作位必要时先用月巴皂水洗净,剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,
用75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求决定,消毒后如
有污染,应依上法重新消毒。
3、某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作位不受污染。
洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固定。
4、操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等,有不良反应时应停止操作,
并予以相应处理。
5、操作后常规敷裹:操作后于穿刺点或切口筵合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻,
然后以无菌纱布敷盖,用胶布固定。
(四)、操作后处理
1、操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理,可根据病情及具体操作
规程决定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。
2、清理器械用品,整理患者病床或治疗室。
3、操作后应做好必要的交班,书写病程记录及护理交班报告,并应注意观察及处理
可能发生的反应与并发症。
二、电脑中频治疗仪操作规程
1、治疗前应认真检查仪器的电源插头是否完好,各电极板的电线连接是否正确,仪
器功能是否良好,各项检查均完好后,插电源,按下电源开关。
2、根据病人的病灶的大小和治疗位,选择合适的硅胶电极板,将电极板套入消过
毒的衬垫中。
3、根据病情将两块电极放在所需治疗部位,可并置也可对置,放上隔水纸再沙袋
或绷带固定。
注意事项
1、照射面部时,应对双目采取保护措施,切勿直接照射双目。
2、必须要有接地线的插座,确保使安全。
四、拔罐操作规程
一、操作常规
1、患者取舒适体位,使肌肉放松,并裸露治疗局部。
2、根据病情和部位选适宜罐子。不论各类罐子边缘必须圆滑。
3、治疗局部如毛发较多,应涂凡士林。
4、棉棒(或棉球)蘸95%酒精点燃后,在罐子内绕一圈抽出,并迅速将罐子扣在已
选定的部位
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