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军队文职-临床医学(军队文职)真题库_2

1、单选题有关扩张性心肌病的描述哪项是错误?

A、?主要特征是左心室扩大和收缩功能减退

B、?伴有充血性心力衰竭

C、?合并心律失常

D、?病死率高

E、（江南博哥）?以心肌损害为主

正确答案：?E?

参考解析：扩张性心肌病是一种心肌疾病，其主要特征是左心室扩大和收缩功能减退，伴有充血性心力衰竭和心律失常，病死率较高。因此，选项A、B、C和D都是正确的描述。而选项E中的“以心肌损害为主”是错误的描述，因为扩张性心肌病的主要特征是心脏结构和功能的改变，而不是心肌损害。因此，本题的正确答案是E。

2、单选题女性，37岁，风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A、?发生室颤

B、?心排出量减少，脑供血不足

C、?心房血栓脱落，脑栓塞

D、?高凝状态，脑血栓形成

E、?瓣膜上血栓脱落，脑栓塞

正确答案：?C?

参考解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病并发症导致的意识障碍。根据题干中的信息，患者有风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年，突然出现意识障碍，最可能的原因是心房血栓脱落导致的脑栓塞。因为心脏瓣膜疾病会导致心脏功能不全，血液在心脏内滞留，易形成血栓，而心房血栓脱落后可引起脑栓塞，导致脑部供血不足，出现意识障碍等症状。因此，选项C是最合理的答案。其他选项的可能性较小，需要排除。

3、单选题心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

A、?病因治疗

B、?使用镇静剂

C、?心包切除术

D、?心包穿刺抽液

E、?使用抗生素

正确答案：?D?

参考解析：心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏，导致心脏功能受损的一种疾病。其症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。针对心包填塞的治疗方法包括病因治疗、使用镇静剂、心包切除术、心包穿刺抽液和使用抗生素等。其中，心包穿刺抽液是最快最有效的缓解症状的方法，因为它可以迅速减轻心包腔内液体的压力，缓解心脏受压的症状。因此，本题的正确答案为D。

4、单选题女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是

A、?二尖瓣置换术

B、?二尖瓣及肺动脉瓣置换术

C、?抗心力衰竭药物治疗

D、?二尖瓣闭式分离术

E、?二尖瓣直视分离术

正确答案：?A?

参考解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的治疗方案。根据题干中的体征和症状，可以初步判断该患者可能存在二尖瓣疾病，需要进行相应的治疗。根据选项，A选项为二尖瓣置换术，B选项为二尖瓣及肺动脉瓣置换术，D选项为二尖瓣闭式分离术，E选项为二尖瓣直视分离术，这些选项都是针对二尖瓣疾病的手术治疗方案。而C选项为抗心力衰竭药物治疗，虽然也可以用于治疗心脏瓣膜疾病，但是在本题中并不是最合适的治疗方案。因此，本题的正确答案为A选项，即二尖瓣置换术。

5、单选题急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A、?心前区疼痛

B、?发热

C、?呼吸困难

D、?声音嘶哑

E、?吞咽困难

正确答案：?C?

参考解析：急性心包炎是指心包膜急性炎症，常见症状包括心前区疼痛、发热、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。其中，心包积液是急性心包炎的主要表现之一，会导致心包膜腔内液体积聚，从而压迫心脏，引起呼吸困难等症状。因此，本题答案为C，即呼吸困难。

6、单选题男性，67岁，头晕，心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A、?二尖瓣狭窄

B、?主动脉瓣关闭不全

C、?二尖瓣关闭不全

D、?主动脉瓣狭窄

E、?室间隔缺损

正确答案：?B?

参考解析：本题考查心脏瓣膜病变的诊断。根据题干中的头晕、心悸、心尖搏动向左下移位等症状，结合体检发现的递减型舒张期杂音和隆隆样舒张早期杂音，应考虑主动脉瓣关闭不全的可能性。此外，股动脉可闻及射枪音也提示了主动脉瓣关闭不全的可能性。因此，正确答案为B。其他选项均不符合题干描述的症状和体征。

7、单选题下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A、?心前区疼痛

B、?呼吸困难

C、?有心包摩擦音

D、?心音增强

E、?颈静脉怒张

正确答案：?D?

参考解析：风湿性心包炎是由风湿热引起的心包炎症，常见症状包括心前区疼痛、呼吸困难、有心包摩擦音和颈静脉怒张等。而心音增强不是风湿性心包炎的典型表现，因此