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军队文职-临床医学(军队文职)真题库_8

1、单选题在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是

A、?Ａ.调整药物剂量

B、?Ｂ.随访甲状腺功能

C、?Ｃ.注意心率的变化

D、?Ｄ.做好术（江南博哥）前准备

E、?Ｅ.加用糖皮质激素

正确答案：?D?

参考解析：甲亢危象是甲状腺功能亢进症状加重的一种严重并发症，常常发生在手术、产科、感染等应激状态下。因此，在甲亢治疗过程中，预防甲亢危象最重要的是做好术前准备，包括评估患者的手术风险、纠正电解质紊乱、控制甲状腺功能亢进等。调整药物剂量、随访甲状腺功能、注意心率的变化和加用糖皮质激素等措施也是治疗甲亢的重要手段，但在预防甲亢危象方面并不是最重要的。因此，本题答案为D。

2、单选题小儿生长发育的一般规律中下列哪项不对

A、?由上到上

B、?由近到远

C、?由简单到复杂

D、?由细到粗

E、?由低级到高级

正确答案：?D?

参考解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由简单到复杂、由低级到高级。其中，由上到下指的是从头部到脚部的发育顺序；由近到远指的是从身体中心到四肢的发育顺序；由简单到复杂指的是从简单的动作到复杂的动作的发育顺序；由低级到高级指的是从基本的生理需求到高级的认知和情感需求的发育顺序。因此，选项D“由细到粗”不符合小儿生长发育的一般规律。

3、单选题毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的

A、?Ａ.流产率高

B、?Ｂ.应慎用普莱洛尔

C、?Ｃ.血中TBG结合离降低

D、?Ｄ.严禁对患者作同位素治疗或诊断检查

E、?Ｅ.治疗应首选PTU

正确答案：?C?

参考解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，常见于女性，妊娠期患者容易出现甲状腺功能亢进，因此需要特别注意治疗。A.流产率高：甲状腺功能亢进会影响孕妇的胎儿发育，增加流产的风险。B.应慎用普莱洛尔：普莱洛尔是一种β受体阻滞剂，可以减轻甲状腺功能亢进的症状，但是在妊娠期应慎用，因为可能会影响胎儿的心脏发育。C.血中TBG结合离降低：甲状腺功能亢进会导致血中甲状腺结合球蛋白（TBG）结合离降低，但是这并不是错误的叙述。D.严禁对患者作同位素治疗或诊断检查：同位素治疗或诊断检查会对胎儿造成辐射危害，因此在妊娠期应该避免使用。E.治疗应首选PTU：PTU是一种抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺激素的合成，是治疗甲状腺功能亢进的首选药物。综上所述，选项C是错误的叙述。

4、单选题关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的

A、?Ａ.病情较轻，不易发生甲亢危象

B、?Ｂ.明显消瘦，甚至恶液质

C、?Ｃ.老年多见

D、?Ｄ.没有交感兴奋症状

E、?Ｅ.常有心房纤颤

正确答案：?A?

参考解析：本题考查对淡漠型甲亢的了解。淡漠型甲亢是一种甲状腺功能亢进症，病情较轻，不易发生甲亢危象，因此选项A描述正确。选项B描述正确，因为淡漠型甲亢患者常出现消瘦、恶液质等症状。选项C描述错误，因为淡漠型甲亢患者多见于中青年人群。选项D描述错误，因为淡漠型甲亢患者常有交感兴奋症状，如心悸、手颤等。选项E描述错误，因为淡漠型甲亢患者不常见心房纤颤。综上所述，本题答案为A。

5、单选题胫前黏液性水肿组织学特异性表现为

A、?Ａ.纤维组织增生

B、?Ｂ.淋巴细胞浸润

C、?Ｃ.巨噬细胞浸润

D、?Ｄ.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积

E、?Ｅ.脂肪浸润

正确答案：?D?

参考解析：本题考查胫前黏液性水肿的组织学特征。胫前黏液性水肿是一种罕见的疾病，其特征是在皮下和肌肉组织中出现黏液样物质的沉积，导致局部水肿和疼痛。组织学上，胫前黏液性水肿的特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖的沉积，因此选项D为正确答案。其他选项中，纤维组织增生、淋巴细胞浸润、巨噬细胞浸润和脂肪浸润均不是胫前黏液性水肿的特征表现。

6、单选题甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：

A、?胃肠道反应

B、?肝肿大

C、?皮疹

D、?突眼加重

E、?血中性粒细胞小于1.5X10×9/L

正确答案：?E?

参考解析：本题考查甲状腺功能亢进者服用他巴唑后出现药物反应时的停药观察指征。正确答案为E，即血中性粒细胞小于1.5X10×9/L。解析：他巴唑是一种抗甲状腺药物，用于治疗甲状腺功能亢进。但是，他巴唑也有一定的不良反应，如过敏反应、肝功能损害、白细胞减少等。其中，白细胞减少是一种严重的不良反应，可能导致感染和出血等并发症。因此，当甲状腺功能亢进者服用他巴唑后出现血中性粒细胞小于1.5X10×9/L