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普外科微创介入理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪种疾病一般不采用微创介入治疗？

A.肝血管瘤

B.胃癌早期

C.胆囊结石

D.下肢静脉曲张

答案：B。胃癌早期通常以手术切除为主，微创介入治疗并非首选的治疗方式；肝血管瘤可通过微创介入的栓塞治疗；胆囊结石可采用腹腔镜胆囊切除术等微创介入手段；下肢静脉曲张可通过射频消融等微创介入方法治疗。

2.腹腔镜胆囊切除术中，最易损伤的结构是：

A.胆总管

B.肝总管

C.门静脉

D.肝动脉

答案：A。在腹腔镜胆囊切除术中，由于胆囊三角解剖结构复杂，胆总管位置相对较近且走行多变，所以最易损伤。

3.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的主要目的是：

A.明确胆道病变性质

B.改善肝功能

C.减轻黄疸

D.取石

答案：C。PTCD主要是通过穿刺将胆汁引流到体外，从而减轻胆道内压力，缓解黄疸症状。明确病变性质可通过活检等方式；改善肝功能是长期的综合过程；取石不是PTCD的主要目的。

4.关于射频消融治疗肝癌，下列说法错误的是：

A.适用于直径≤5cm的单发肿瘤

B.可在超声引导下进行

C.是一种根治性治疗方法

D.可能会出现局部疼痛等并发症

答案：C。射频消融治疗肝癌一般适用于直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节，可在超声等引导下进行，治疗后可能出现局部疼痛等并发症，但它不是一种根治性治疗方法，存在肿瘤复发的可能。

5.下肢深静脉血栓形成的微创介入治疗方法不包括：

A.导管溶栓

B.机械血栓清除

C.静脉腔内成形术

D.大隐静脉高位结扎剥脱术

答案：D。大隐静脉高位结扎剥脱术主要用于治疗大隐静脉曲张，而导管溶栓、机械血栓清除、静脉腔内成形术是下肢深静脉血栓形成的微创介入治疗方法。

6.腹腔镜阑尾切除术的优点不包括：

A.创伤小

B.术后恢复快

C.对腹腔脏器干扰小

D.能彻底清除阑尾周围脓肿

答案：D。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、对腹腔脏器干扰小等优点，但对于阑尾周围脓肿，由于局部粘连严重等原因，腹腔镜手术可能难以彻底清除脓肿。

7.肝动脉化疗栓塞术（TACE）常用的栓塞剂是：

A.明胶海绵

B.碘油

C.弹簧圈

D.聚乙烯醇颗粒

答案：B。碘油是TACE常用的栓塞剂，它可以携带化疗药物并选择性地沉积在肿瘤血管内，起到栓塞和化疗的双重作用；明胶海绵、弹簧圈、聚乙烯醇颗粒也可用于栓塞，但不是TACE的常用栓塞剂。

8.下列关于腹腔镜结直肠癌手术的说法，正确的是：

A.手术时间一定比开腹手术长

B.淋巴结清扫范围不如开腹手术

C.术后肠梗阻发生率高

D.具有美容效果好的优点

答案：D。腹腔镜结直肠癌手术具有美容效果好的优点；手术时间不一定比开腹手术长，随着技术的熟练，手术时间会逐渐缩短；淋巴结清扫范围与开腹手术相当；术后肠梗阻发生率并不比开腹手术高。

9.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的禁忌证不包括：

A.未纠正的凝血功能障碍

B.严重心肺功能不全

C.孤立肾

D.上尿路急性感染期

答案：C。孤立肾不是PCNL的绝对禁忌证，在有经验的医生操作下，也可进行手术；未纠正的凝血功能障碍、严重心肺功能不全、上尿路急性感染期是PCNL的禁忌证。

10.下列哪种疾病可采用内镜下黏膜切除术（EMR）治疗？

A.早期食管癌

B.进展期胃癌

C.胰腺癌

D.肝癌

答案：A。EMR主要用于治疗早期消化道肿瘤，如早期食管癌、早期胃癌等；进展期胃癌、胰腺癌、肝癌不适合用EMR治疗。

11.腹腔镜脾切除术的适应证不包括：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.遗传性球形红细胞增多症

C.脾囊肿

D.晚期脾恶性肿瘤

答案：D。晚期脾恶性肿瘤由于可能存在广泛转移等情况，不适合行腹腔镜脾切除术；特发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、脾囊肿等是腹腔镜脾切除术的适应证。

12.关于超声引导下经皮穿刺活检，下列说法错误的是：

A.可用于肝脏占位性病变的诊断

B.穿刺前无需进行凝血功能检查

C.可能会出现出血、感染等并发症

D.穿刺路径应避开重要血管和脏器

答案：B。超声引导下经皮穿刺活检前需要进行凝血功能检查，以评估患者的凝血状态，减少出血风险；该方法可用于肝脏占位性病变的诊断，穿刺时应避开重要血管和脏器，且可能会出现出血、感染等并发症。

13.下肢动脉硬化闭塞症的微创介入治疗方法不包括：

A.球囊扩张术

B.支架置入术

C.内膜剥脱术

D.药物涂层球囊扩张术

答案：C。内膜剥脱术是一种开放性手术方法，不属于微创介入治疗；球囊扩张术、支架置入术、药物涂层球囊扩张术是下肢动脉硬化闭塞症的微创介入治疗方法