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院感相关制度培训

演讲人：

日期：

06

院感防控案例研究

目录

01

院感防控概述

02

院感防控核心制度

03

院感防控流程

04

院感防控工具与技术

05

院感防控挑战与解决方案

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院感防控概述

医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后发生的感染。

院感定义

医院感染的发生不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能延长住院时间，导致医疗资源的浪费，甚至可能引起医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染防控对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。

重要性

院感定义与重要性

院感防控的法律法规

规定医疗机构应当执行国家规定的传染病预防、控制措施，防止传染病的医源性感染和医院感染。

《传染病防治法》

详细规定了医院感染防控的组织架构、职责、制度、措施等方面的要求，是医院开展感染防控工作的重要依据。

规定了医疗废物的收集、贮存、运输、处置等方面的要求，以防止因医疗废物导致的医院感染和环境污染。

《医院感染管理办法》

规定了医疗机构消毒工作的技术规范和管理要求，对消毒产品的使用、消毒效果监测等方面提出了具体要求。

《消毒管理办法》

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《医疗废物管理条例》

院感防控的组织架构

医院感染管理委员会

由医院负责人、感染管理部门、临床科室负责人等人员组成，负责制定医院感染防控策略、监督执行情况、协调各部门之间的合作等。

感染管理部门

临床科室医院感染管理小组

负责医院感染防控的日常管理工作，包括制定感染防控计划、组织培训、监测感染发生率、指导临床科室的感染防控工作等。

由临床科室负责人、感染管理专职人员、医护人员等组成，负责本科室的感染防控工作，如监测感染发生率、执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物等。

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院感防控核心制度

手卫生规范

手卫生设施

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

手卫生时机

在接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等情况下执行手卫生。

手卫生方法

采用六步洗手法或手消毒法，确保手部彻底清洁或消毒。

手卫生监管

定期对医务人员手卫生执行情况进行监督与考核，确保手卫生规范落实。

消毒隔离制度

消毒灭菌原则

根据物品的性质、用途及污染程度选择合适的消毒灭菌方法。

隔离措施

对传染病患者及疑似传染病患者采取隔离措施，防止病原体传播。

消毒灭菌方法

包括物理消毒（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等）和化学消毒（如使用含氯消毒剂、过氧乙酸等），确保消毒效果。

消毒灭菌效果监测

定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。

抗菌药物使用原则

抗菌药物选择

抗菌药物使用监测

抗菌药物使用管理

遵循抗菌药物使用原则，严格掌握用药指征，避免滥用。

执行抗菌药物分级管理制度，确保用药安全有效。

根据病原菌种类及药敏试验结果，选择适合的抗菌药物。

对抗菌药物使用情况进行监测，及时发现并纠正不合理用药行为。

抗菌药物合理使用

03

院感防控流程

对发热患者要详细询问流行病学史，并进行登记和转诊。

门诊患者

对急诊患者应优先进行筛查，及时采取隔离措施。

急诊患者

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严格询问患者症状、体征及流行病学史，并进行体温检测。

住院患者

探视和陪护人员需进行体温检测和登记，并限制人数。

探视和陪护人员

患者入院筛查

术前准备

进行严格的术前准备，包括皮肤消毒、手术室环境控制等。

手术过程

手术过程中应严格遵守无菌操作规范，注意手术部位的清洁和消毒。

术后处理

术后要对手术部位进行及时清洁和换药，避免污染和感染。

预防性使用抗生素

根据手术部位和手术污染程度，合理预防性使用抗生素。

手术部位感染防控

术后患者应保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，预防呼吸道感染。

医护人员接触患者应戴口罩、手套等防护用品，并定期更换。

保持室内空气清新，加强通风换气，定期进行空气净化消毒。

根据病原学检测结果，合理选用敏感的抗生素治疗。

术后肺炎防控

患者管理

医护人员防护

环境管理

合理使用抗生素

04

院感防控工具与技术

感染监测系统

实时监测

通过实时监测医院内感染的发生情况，及时发现和报告感染病例，提高感染控制效果。

数据分析

预警系统

对感染数据进行统计分析，找出感染的高发区域和易感人群，为制定针对性的防控措施提供依据。

当感染病例数量异常增加或感染率超过一定阈值时，系统自动发出预警信号，及时采取措施。

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风险评估工具

通过评估患者的病史、症状、体征等因素，确定患者感染的风险等级，以便采取相应的防控措施。

感染风险评估

对医院内各科室、病房、手术室等环境进行评估，确定感染风险等级，制定清洁、消毒等措施。

环境风险评估

评估医务人员的感染风险，包括接触患者的频率、操作规范等因素，制定相应的防护措施。

医务