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婴幼儿伤害预防与处理喉气管异物的急救
目录CONTENTS案例喉气管异物发生的原因喉气管异物的症状表现喉气管异物的急救喉气管异物的预防
案例导入在托育机构里,有一天中午,托育师在喂婴幼儿们吃午饭时,发现一名2岁的小男孩突然出现呛咳、呼吸困难等症状。托育师立即上前抱起小男孩,并试图用拍背法帮助他排出气管异物。然而,情况并未得到缓解。任务:作为托育师,遇到此情况应该怎么进行紧急处理?
PART01喉气管异物发生的原因
喉气管异物发生的原因(1)婴幼儿牙齿发育不完全,咀嚼功能差,咽喉防御反射功能欠完善,是造成婴幼儿气管、支气管异物较多见的客观原因。(2)婴幼儿顽皮,常边进食边玩耍嬉笑,且易受惊吓,易不慎跌倒,常致误吸而成气管、支气管异物。(3)婴幼儿有些不良习惯,如喜欢口含异物玩耍或睡觉,看护人若未予及时纠正,稍不留意即可形成气管、支气管异物(4)医源性异物多见于取鼻异物时,将异物推入鼻咽部,因误吸而入肺内,或在治疗口腔疾病时,因刀片、钻头、棉球脱落而误吸等。
PART02喉气管异物的症状表现
喉气管异物的症状表现(1)食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。(2)异物卡喉的患者,不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽,此时婴幼儿可能会用一只手或双手呈“V”型抓住自己的喉咙,张口试图更大程度的气体交换,出现典型的呼吸困难“三凹征”。
PART03喉气管异物的急救
喉气管异物的急救1.1岁以内婴儿——压胸拍背法(1)5次拍背法:将婴儿的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,头低脚高位,救护员用手支撑婴儿头部及颈部;用另一手掌掌根在婴儿背部两肩胛骨之间向斜下方拍击5次。(2)5次压胸法:如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使婴儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使婴儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在婴儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。
喉气管异物的急救1.1岁以上婴幼儿——海姆立克法意识清楚且能站立者:(1)施救者站立或跪立于患儿背后,脚成弓步状,前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准婴幼儿剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。(2)用左手将婴幼儿背部轻轻推向前,使患儿处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。第三步:另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。
喉气管异物的急救意识不清者:(1)如婴幼儿意识不清,应取仰卧位,开放婴幼儿的呼吸道,救护者骑跨在婴幼儿大腿外侧,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异物被冲出。(2)检查口腔,如异物已经被排出,将患儿头偏向一侧,迅速用手指从口腔一侧清理异物。若异物未排出,呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏术。
PART04喉气管异物的预防
喉气管异物的预防三、预防(1)看护好婴幼儿,防止其将玩物塞入鼻内。家长需要收好小异物,不要给3岁以下婴幼儿玩耍,危险物品最好放在可以上锁的抽屉或柜子里。(2)教育大一些的婴幼儿改掉口含物品玩耍的习惯,也不要出于好奇把任何物品塞进鼻孔或耳道。(3)养成良好的进食习惯。喉气管异物的预防
喉气管异物的预防(4)3岁以下婴幼儿要慎吃某些东西,如整块坚果和豆类、硬糖、桂圆、汤圆等,不要吸食果冻、糯米丸子等一些容易引起窒息或难以咀嚼吞咽的食物,给婴幼儿吃鱼或肉时应仔细剔除鱼刺或碎骨。(5)婴幼儿吐奶或呕吐时,应把头偏向一侧。(6)给婴幼儿吃水果要去核,对于1岁半以内的婴幼儿,不要直接给他们一整颗葡萄、樱桃等,应切小一些。喉气管异物的预防
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