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神经内科练习题+参考答案

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于神经内科范畴？

A.脑梗死

B.冠心病

C.癫痫

D.偏头痛

答案：B。冠心病是心血管系统疾病，脑梗死、癫痫、偏头痛均为神经内科常见疾病。

2.脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

3.癫痫持续状态是指：

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作连续3次以上

答案：C。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止，大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态符合其定义。

4.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不正确的？

A.发作突然

B.症状体征持续超过24小时

C.常反复发作

D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

答案：B。TIA发作突然，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，常反复发作，每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

5.诊断帕金森病最重要的依据是：

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.临床表现

D.脑电图

答案：C。帕金森病主要根据典型的临床表现，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等进行诊断，辅助检查如脑脊液检查、头颅CT、脑电图等对诊断有一定帮助，但不是最重要依据。

6.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现均匀一致的血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

答案：C。腰穿发现均匀一致的血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血最可靠依据，头痛、呕吐、脑膜刺激征等为常见临床表现，一侧动眼神经麻痹可见于部分患者，但均不是最可靠诊断依据。

7.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的？

A.皮质类固醇激素

B.选用适当抗生素

C.留置导尿

D.注射疫苗

答案：D。急性脊髓炎急性期治疗包括使用皮质类固醇激素减轻炎症反应，选用适当抗生素防治感染，留置导尿处理排尿障碍等，注射疫苗一般不是急性脊髓炎急性期的治疗措施。

8.格林-巴利综合征典型的脑脊液改变是：

A.细胞数增高，蛋白质增高

B.细胞数降低，蛋白质降低

C.细胞数正常，蛋白质增高

D.细胞数增高，蛋白质正常

答案：C。格林-巴利综合征典型脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白质增高。

9.偏头痛发作期治疗首选：

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.麦角胺咖啡因

D.苯噻啶

答案：C。麦角胺咖啡因是偏头痛发作期治疗的首选药物，能收缩血管，减轻血管扩张引起的头痛。尼莫地平、氟桂利嗪主要用于偏头痛的预防性治疗，苯噻啶也有预防偏头痛发作的作用。

10.重症肌无力患者出现危象时，最紧急的处理是：

A.大剂量皮质类固醇激素

B.血浆置换

C.立即气管切开，人工呼吸

D.肌内注射新斯的明

答案：C。重症肌无力危象患者出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，最紧急的处理是立即气管切开，进行人工呼吸，以保证呼吸功能，维持生命体征。

11.下列哪项不是面神经炎的临床表现？

A.额纹消失

B.鼻唇沟变浅

C.咀嚼无力

D.口角歪斜

答案：C。面神经炎主要表现为面部表情肌瘫痪，如额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等，咀嚼无力一般不是面神经炎的表现，咀嚼主要由咀嚼肌完成，受三叉神经支配。

12.下列关于脑梗死的治疗，错误的是：

A.超早期溶栓治疗

B.早期应用血管扩张剂

C.控制血压

D.抗血小板聚集治疗

答案：B。在脑梗死超早期（发病4.5-6小时内）可进行溶栓治疗，控制血压、抗血小板聚集治疗是脑梗死治疗的重要措施。而早期应用血管扩张剂可能导致脑内盗血现象，加重脑组织缺血，一般不主张早期使用。

13.帕金森病患者的震颤多为：

A.意向性震颤

B.姿势性震颤

C.静止性震颤

D.动作性震颤

答案：C。帕金森病患者典型的震颤为静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。

14.诊断癫痫的主要依据是：

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.神经系统体格检查

答案：B。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图可见痫性放电，对癫痫的诊断、分型及定位有重要意义。头颅CT、脑脊液检查、神经系统体格检查等也可用于癫痫的诊断和鉴别诊断，但不是主要依据。

15.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是：

A.吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.气管切开

D.头颅CT