休克的应急预案及处理流程试题(附答案).docxVIP

休克的应急预案及处理流程试题(附答案)

选择题

1.以下哪种休克类型最常见（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：A

解析：低血容量性休克是最常见的休克类型，常因大量失血、失液等导致有效循环血量急剧减少引起。感染性休克多由严重感染引发；心源性休克主要是心脏泵血功能衰竭所致；过敏性休克是机体对某些过敏原产生的急性严重过敏反应。相比之下，低血容量性休克在临床中更为多见。

2.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压降低，脉压差变小

B.收缩压升高，脉压差变大

C.收缩压正常或稍升高，脉压差变小

D.收缩压和舒张压均明显降低

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制，如交感神经兴奋使心率加快、小血管收缩等，可使收缩压正常或稍升高，但由于小动脉收缩导致舒张压升高相对更明显，所以脉压差变小。随着休克进展，才会出现收缩压降低等表现。

3.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.组织缺氧

B.代谢性酸中毒

C.有效循环血量锐减

D.微循环障碍

答案：C

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变。组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍都是有效循环血量锐减后引发的结果。

4.治疗休克的关键措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.处理原发病

答案：B

解析：补充血容量是治疗休克的关键措施，只有恢复足够的有效循环血量，才能保证组织器官的灌注。应用血管活性药物可调节血管张力，但前提是血容量基本补足；纠正酸碱平衡失调是综合治疗的一部分；处理原发病虽然重要，但补充血容量是首要解决的问题。

5.以下哪项不属于休克抑制期的临床表现（）

A.神志淡漠

B.皮肤苍白、湿冷

C.血压进行性下降

D.尿量减少

答案：B

解析：皮肤苍白、湿冷是休克早期（休克代偿期）的表现。休克抑制期（休克失代偿期）患者会出现神志淡漠、血压进行性下降、尿量减少等表现。

6.过敏性休克首选的急救药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.糖皮质激素

答案：A

解析：肾上腺素是过敏性休克首选的急救药物，它可以收缩血管、升高血压、兴奋心脏、舒张支气管等，迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺可增强心肌收缩力和增加心输出量；糖皮质激素可用于辅助治疗，但不是首选。

7.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH?O，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

答案：A

解析：中心静脉压反映的是右心房或胸腔段腔静脉内的压力，其正常范围为512cmH?O。当CVP低于5cmH?O时，提示血容量不足。心功能不全时CVP可升高；血容量相对过多和容量血管过度收缩也会使CVP升高。

8.抗休克治疗时，尿量每小时应维持在（）

A.15ml以上

B.20ml以上

C.30ml以上

D.40ml以上

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克治疗效果的重要依据。抗休克治疗时，每小时尿量应维持在30ml以上，表明肾脏灌注良好，休克得到一定程度的纠正。

9.休克患者使用血管扩张剂的前提是（）

A.充分补液

B.心功能正常

C.血压正常

D.尿量正常

答案：A

解析：血管扩张剂可降低外周血管阻力，增加组织灌注，但如果在血容量未补足的情况下使用，会使血压进一步下降，加重休克。因此，使用血管扩张剂的前提是充分补液。

10.以下哪种情况一般不会引起心源性休克（）

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.心脏压塞

D.大量失血

答案：D

解析：大量失血会导致低血容量性休克。急性心肌梗死可使心肌收缩力急剧下降，严重心律失常影响心脏的正常节律和泵血功能，心脏压塞限制了心脏的舒张和充盈，这些都可导致心源性休克。

填空题

1.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、______、______和神经源性休克。

答案：心源性休克；过敏性休克

解析：休克的分类方法有多种，按病因分类主要包括上述几种类型。低血容量性休克与血液或体液丢失有关；感染性休克由严重感染引起；心源性休克源于心脏本身的病变导致泵血功能障碍；过敏性休克是过敏反应所致；神经源性休克常因神经调节功能异常引起血管扩张等。

2.休克的临床表现可分为______期和______期。

答案：休克代偿；休克抑制

解析：休克代偿期机体通过自身的代偿机制来维持血压和重要器官的灌注，临床表现相对较轻。休克抑制期则是机体代偿机制失调，出现一系列严重的症状和体征，病情较为严重。

3.反映休克患者组织灌注和氧供情况的重要指标是_____