退行性腰椎滑脱症诊疗指南2025年版试题及参考答案.docxVIP

退行性腰椎滑脱症诊疗指南2025年版试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.退行性腰椎滑脱症（DLS）的发病机制与以下哪项因素无关？

A.椎间盘退变

B.关节突关节退变

C.椎旁肌肉形态改变

D.骨盆入射角较小

E.女性内分泌因素

2.DLS最常见的滑脱程度是？

A.Ⅰ度滑脱

B.Ⅱ度滑脱

C.Ⅲ度滑脱

D.Ⅳ度滑脱

E.Ⅴ度滑脱

3.以下关于DLS自然病程的描述，错误的是？

A.多数无神经症状的DLS患者保守治疗有效

B.出现感觉障碍、肌力减弱或马尾综合征的患者，非手术干预会出现进行性神经功能衰退

C.腰椎稳定性重塑能够延缓滑脱进展、缓解腰背痛症状

D.DLS的进展与临床症状加重呈正相关

E.椎间隙狭窄、椎体边缘骨赘形成等腰椎稳定性重塑征象可减轻滑脱进展

4.DLS最常好发的年龄段是？

A.40岁以下

B.40~50岁

C.50岁以上

D.60岁以上

E.70岁以上

5.DLS常见的临床症状不包括以下哪项？

A.反复发作的腰背痛

B.神经源性间歇性跛行

C.根性疼痛

D.马尾综合征

E.胸痛

6.腰椎站立侧位X线片是诊断DLS的什么检查方式？

A.有创且高效

B.无创且高效

C.无创但低效

D.有创但高效

E.有创且低效

7.以下哪项不是DLS非手术治疗的方法？

A.药物治疗

B.运动疗法

C.支具固定

D.硬膜外药物注射

E.手术复位

8.DLS手术治疗的指征不包括以下哪项？

A.持续或反复发作的腰背痛伴或不伴根性疼痛，或合并间歇性跛行，经保守治疗6~12周无效

B.保守治疗过程中症状加重

C.腰背痛或腰腿痛剧烈，处于强迫体位，严重影响工作或生活

D.进行性加重的神经功能障碍或马尾功能障碍

E.患者要求进行手术

9.DLS手术中，关于融合手术的说法正确的是？

A.辅助内固定的融合手术能够提高融合率，同时改善手术的临床疗效

B.辅助内固定的融合手术能够提高融合率，但不能改善手术的临床疗效

C.辅助内固定的融合手术不能提高融合率，但能改善手术的临床疗效

D.辅助内固定的融合手术既不能提高融合率，也不能改善手术的临床疗效

E.内固定对融合率和临床疗效无影响

10.肥胖对DLS手术的预后影响如何？

A.预后良好

B.预后不良

C.无影响

D.影响因人而异

E.以上都不对

二、填空题（每题2分，共20分）

1.DLS好发于__________人群，其中女性高于男性。

2.DLS最常见于__________节段。

3.DLS常见的临床症状与患者年龄、__________、合并椎管狭窄的严重程度有关。

4.腰椎CT能更好地观察__________，评估与腰椎不稳定相关的因素。

5.腰椎MRI可用于评估DLS发生和发展的因素，确定__________的狭窄程度以及与其相关的病理因素。

6.Meyerding分型是评估腰椎滑脱程度最常用的分型，但对手术策略和预后评估价值__________。

7.DLS具有良性自然病程，滑脱进展的速度随年龄增长而__________。

8.DLS药物治疗主要包括非甾体类消炎镇痛药物、__________、肌肉松弛剂等。

9.DLS手术治疗的指征之一是出现__________功能障碍。

10.DLS手术的预后影响因素包括肥胖、__________、症状持续时间较长。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.以下关于DLS流行病学与发病机制的描述正确的是（）

A.DLS好发于50岁以上人群

B.女性DLS更多见且进展更快

C.DLS的发病机制与椎间盘和关节突关节退变有关

D.绝经可能是女性DLS进展的因素

E.DLS的发病机制与骨盆入射角较大有关

2.DLS的体征包括（）

A.姿势异常

B.腰椎局部压痛

C.椎旁肌紧张或痉挛

D.受累神经根支配区的运动和（或）感觉障碍

E.Lasegue征为阴性

3.DLS的影像学检查方法包括（）

A.腰椎站立侧位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.脊髓造影

E.超声检查

4.DLS非手术治疗的运动疗法包括（）

A.腰椎稳定性训练

B.腰椎屈曲训练

C.有氧运动

D.水中运动

E.瑜伽

5.DLS手术治疗的方式有（）

A.单纯减压手术

B.腰椎后外侧融合

C.椎间融合

D.斜外侧或侧方椎间融合

E.微创融合

6.DLS手术的疗效评估指标包括（）

A.VA