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癫痫考试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.癫痫发作的病理生理基础是

A.大脑皮质神经元过度放电

B.低血钙

C.低血糖

D.脑细胞水肿

E.大脑皮质神经元发育异常

答案：A

解析：癫痫发作是大脑皮质神经元过度同步放电所致的短暂大脑功能障碍，这是癫痫发作的病理生理基础。

2.癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

B.复杂部分性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清

答案：E

解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。全面性强直-阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清符合癫痫持续状态的定义。

3.诊断癫痫的主要依据是

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

E.病史和临床表现

答案：E

解析：详细而准确的病史和临床表现是诊断癫痫的主要依据，脑电图虽对癫痫诊断有重要价值，但多数情况下不能仅凭脑电图确诊，影像学检查主要用于寻找病因。

4.癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

答案：D

解析：复杂部分性发作完全控制4～5年后方可考虑停药，而不是1-2年。

5.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案：A

解析：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对特发性全面强直-阵挛发作等多种类型癫痫均有较好疗效，常作为首选药物。

6.治疗癫痫小发作的首选药物是

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：A

解析：乙琥胺对癫痫小发作（失神发作）有良好疗效，是治疗癫痫小发作的首选药物。

7.下列哪种癫痫发作类型不属于全面性发作

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.强直发作

D.复杂部分性发作

E.失张力发作

答案：D

解析：复杂部分性发作属于部分性发作，而非全面性发作。全面性发作包括失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作等。

8.癫痫发作时不出现意识障碍的类型是

A.全面性强直-阵挛发作

B.失神发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

答案：C

解析：单纯部分性发作发作时意识多不丧失，而全面性强直-阵挛发作、失神发作、复杂部分性发作、肌阵挛发作等在发作时多伴有不同程度的意识障碍。

9.儿童癫痫患者，反复发生短暂的愣神，持物落地，无意识丧失，脑电图提示3Hz棘-慢波综合，最可能的诊断是

A.全面性强直-阵挛发作

B.失神发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

解析：失神发作多见于儿童，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，两眼凝视，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不跌倒，发作持续数秒至数十秒后突然恢复，脑电图特征性表现为3Hz棘-慢波综合。

10.下列关于癫痫患者的用药原则，错误的是

A.从单一药物开始

B.剂量由小到大，逐步增加

C.一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作，可加用第二种药物

D.撤换药物时可立即停药

E.长期规律服药

答案：D

解析：撤换药物时不可立即停药，应逐渐减量，否则可能诱发癫痫持续状态等严重发作。

11.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：E

解析：突然停药可使癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态，是癫痫患者服用抗癫痫药最忌讳的。

12.下列哪项不是癫痫的外科手术治疗指征

A.药物治疗无效

B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫

C.部分性癫痫

D.婴幼儿癫痫

E.发作频繁影响生活质量

答案：D

解析：婴幼儿癫痫多先采用药物治疗等保守治疗方法，一般不作为外科手术治疗的首选，外科手术治疗适用于药物治疗无效、有明确脑内限局性病变的继发性癫痫、部分性癫痫且发作频繁影响生活质量等情况。

13.关于癫痫患者的健康教育，错误的是

A.避免过度劳累

B.避免高空作业

C.可参加游泳等运动

D.定期复查血常规、肝肾功能

E.按医嘱规律服药

答案：C

解析：癫痫患者应避免游泳等可能导致意外发生的运动，因为发作时可能会在水中发生危险。

14.全面性强直-阵挛发作的特点是

A