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跌倒坠床意外事故报告制度及流程

一、引言

在医疗环境中，患者跌倒坠床是较为常见且具有潜在严重后果的意外事件。它不仅可能导致患者身体受伤，如骨折、颅脑损伤等，延长住院时间，增加医疗费用，还可能引发患者及家属的不满，甚至导致医疗纠纷。因此，建立完善的跌倒坠床意外事故报告制度及流程，对于及时发现问题、采取有效措施预防类似事件的再次发生、保障患者安全至关重要。

二、报告制度

（一）目的

通过及时、准确地报告跌倒坠床意外事故，全面了解事件的发生经过、原因及后果，以便采取针对性的改进措施，降低跌倒坠床事件的发生率，提高医疗护理质量和患者安全水平。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者发生的跌倒坠床意外事故。

（三）报告主体

1.直接责任人：包括负责患者护理的护士、陪护人员等。一旦发现患者发生跌倒坠床事件，应立即向护士长报告。

2.护士长：在接到报告后，应及时进行现场评估和处理，并在规定时间内向科主任、护理部报告。

3.科主任：对事件进行全面了解和分析，与护士长共同制定处理方案，并及时向医务科报告。

（四）报告内容

1.患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、科室、床号、诊断等。

2.事件发生时间、地点：精确到具体的年、月、日、时、分，明确事件发生的科室、病房、具体位置等。

3.事件经过：详细描述患者跌倒坠床的过程，如患者当时的活动状态（如起床、行走、坐起等）、是否有人在场、有无诱因（如地面湿滑、未使用防护设施等）。

4.患者受伤情况：评估患者的受伤部位、程度，如是否有擦伤、淤血、骨折、颅脑损伤等，并记录生命体征、意识状态等情况。

5.处理措施：记录现场采取的急救措施，如是否进行了伤口处理、搬运方式、是否呼叫了医生进行紧急处理等。

6.初步原因分析：对可能导致跌倒坠床事件发生的原因进行初步分析，如患者自身因素（如年龄、疾病、视力、步态等）、环境因素（如地面状况、光线、设施设备等）、护理因素（如护理措施不到位、健康教育缺失等）。

（五）报告时间要求

1.口头报告：发现患者跌倒坠床后，直接责任人应立即口头报告护士长。护士长在了解情况后，应在15分钟内口头报告科主任和护理部。科主任在接到报告后，应在30分钟内口头报告医务科。

2.书面报告：护士长应在事件发生后24小时内填写《跌倒坠床意外事故报告表》，经科主任审核签字后，报送护理部和医务科。

（六）报告方式

1.口头报告：通过电话、当面汇报等方式进行。报告时应确保信息准确、清晰，重点突出。

2.书面报告：使用医院统一制定的《跌倒坠床意外事故报告表》，内容应详细、完整，客观真实地反映事件的全貌。

（七）保密原则

参与报告和处理跌倒坠床意外事故的人员应严格遵守保密原则，保护患者的隐私和个人信息，不得随意泄露事件相关信息。

三、报告流程

（一）事件发生阶段

1.现场处理

-当患者发生跌倒坠床时，在场的护士或其他工作人员应立即赶到现场，判断患者的情况。首先评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，查看有无明显的外伤和出血。

-若患者意识清醒，询问患者有无不适，如头痛、腹痛、肢体疼痛等。若患者意识不清或有明显外伤、出血等情况，应立即采取相应的急救措施，如进行心肺复苏、止血包扎等，并呼叫医生到场。

-同时，应尽量保持患者的原有体位，避免随意搬动患者，以免加重损伤。若必须搬动患者，应采取正确的搬运方法，如使用平车、担架等，并注意保持患者的身体稳定。

2.通知相关人员

-现场工作人员在进行初步处理后，应立即通知负责该患者的护士和医生。护士在接到通知后，应迅速赶到现场，协助医生进行进一步的评估和处理。

-负责护士应及时向护士长报告患者跌倒坠床的情况，包括事件发生的时间、地点、患者的基本情况和初步处理措施等。

（二）科室处理阶段

1.护士长现场评估

-护士长接到报告后，应在5分钟内赶到现场，对患者的情况进行全面评估。包括检查患者的受伤部位、程度，查看生命体征的变化，了解患者的既往病史和目前的治疗情况等。

-组织护士对患者进行进一步的护理，如遵医嘱进行检查、治疗，密切观察患者的病情变化等。

2.组织讨论和初步原因分析

-护士长应组织科室医护人员对跌倒坠床事件进行讨论，了解事件的详细经过，收集相关信息。

-从患者自身因素、环境因素、护理因素等方面进行初步原因分析，找出可能导致事件发生的原因和存在的问题。

3.制定处理方案

-根据患者的受伤情况和初步原因分析结果，科主任和护士长共同制定处理方案。处理方案应包括对患者的进一步治疗和护理措施，以及针对事件原因采取的改进措施。

-对患者进行心理安抚，缓解患者和家属的紧张情绪，争取他们的理解和配合